总胆汁酸

总胆汁酸概述

胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，血清胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标。血清总胆汁酸(Total bile acids，TBA)测定对肝病的诊断有十分重要的价值。 

• 检查部位 胸部
• 科室 体检、保健科
• 相关疾病 肝硬化 肝炎 药物性肝病 肝癌
• 相关症状 腹痛 恶心与呕吐 食欲不振 肝掌 恶心

总胆汁酸正常值

• 血清总胆汁酸在医学上的测定：
  正常参考值：
  血清总胆汁酸(TBA)<10μmol/L
  血清氨胆酸(CG)<2.6mg/L
  鹅脱氧胆酸(CDCA)<1.61μmol/L
  成人血清正常值
  1～7μmol/L(3.5±1.75)。

总胆汁酸临床意义

• 1.正常人的血清总胆汁酸（TBA）是0 ～10 μmol/L的含量。
  2.总胆汁酸（TBA）>10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>（95%），也大于丙氨酸转氨基酶（ALT）20%。
  3.当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低，鹅脱氧胆酸的合成绝对升高。
  4.阻塞性黄疸时CA/CDCA比值大于1.0。
  5.肝实质细胞损伤时，CA/CDCA比值小于1.0。
  6..当幽门功能不全时，胆酸会反流到胃内，同胃酸一起造成对胃粘膜的损伤，并引起胃痛等不适症状。
  7.鹅脱氧胆酸(CDCA)增高见于急慢性病毒性肝炎、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等。
  8.采用进食后血清总胆汁酸测定可提高参考值。 

总胆汁酸检查方法

• 静脉抽血化验。 

总胆汁酸注意事项

• 一、抽血前的注意事项
  1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
  2、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。
  3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
  二、抽血后应注意
  1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
  2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。
  3、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
  4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。