红细胞破坏部位测定

红细胞破坏部位测定概述

成熟红细胞释放入血后寿命约90～120天，成人每日约有8%的衰老红细胞，主要在脾脏破坏，分解为铁，珠蛋白和胆红素。 

• 检查部位 其他
• 科室 内科
• 相关疾病 新生儿肝脾肿大 巨幼细胞性贫血 小儿慢性充血性脾肿大 脾功能亢进 溶血性贫血 老年人溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血
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• 相关症状 心悸 呼吸困难 活动后气促 急性呼吸困难

红细胞破坏部位测定正常值

• 51Cr标记红细胞法：　肝(L)/心(P)：0.60-1.08。　脾(S)/心(P)：0.80-1.35。　脾脏破坏指数：S/P<1.5。　肝脏超额指数：L/P<1.0;S/L为0.9-1.8。 

红细胞破坏部位测定临床意义

• 异常结果：　(1) S/P>1.5：脾脏为破坏红细胞部位，为脾脏切除指征。　(2) S/P<1.5：脾脏不是破坏红细胞部位，脾脏为非切除指征。　(3) S/P开始高，且恒定，无持续上升现象：脾肿大但无脾功能亢进。　(4) S/P开始高，且持续上升：脾功能亢进。　(5) S/P明显升高，且持续上升，迅速>2：溶血性贫血。　需要检查的人群：有呼吸困难、心悸气短、贫血、容易感染和出血的症状的人群。 

红细胞破坏部位测定检查方法

• 静脉抽血。 

红细胞破坏部位测定注意事项

• 适应证：与红细胞寿命测定同时进行，有助于贫血的鉴别诊断、脾功能估计、脾切除适应证选择和疾病的预后判断。
  禁忌证：采血部位或全身感染性疾病患者。
  准备：1.检查前向受检者介绍目的、方法和注意事项，取得患者的合作。2.检查前仔细询问病史及查体，掌握适应证。
  测定方法必须标准化，测定部位应用龙胆紫标记，以保证每次测定的几何位置完全一致，从而保证测定数据的准确。
  计数量增加可相对减少误差。
  红细胞计数于下午5时至晨7时及餐后有所减少，可达10%，卧床休息较正常活动时可减少达5.7%，故在评价两次验血结果时应适当考虑时间、饮食和卧床休息等因素。
  红细胞计数极易发生误差。静脉采血，止血带结扎过久可引起假性增多，吸管不洁、不准、均会使计数或增或减；吸取稀释液，现多用手动加液器，在使用前应校准容量；计数板要力求购置准确者；计数时要数足够的数量。如充分注意，手工法所得结果仍有很好的准确性，可用以校正自动计数仪。