血细胞分析仪

血细胞分析仪概述

随着基础医学的发展、高科技的应用。特别是计算机技术的引入，血细胞分析仪的测量水平不断地提高，测量参数不断增加。不但提高了医学检验水平，也为临床提供了更多的有用的实验指标，具有重要的临床意义。 

• 检查部位 其他
• 科室 内科
• 相关疾病 下消化道出血 急性失血所致贫血 复发性阿弗他溃疡
• 相关症状

血细胞分析仪正常值

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血细胞分析仪临床意义

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血细胞分析仪检查方法

• 多角度激光偏振光散射检测法
  采用这种技术的仪器使用鞘流淮将标本血稀释，稀释后白细胞的内部结构近似于自然状态，只有嗜碱性细胞由于其吸湿的特性而使细胞结构有轻微改变。红细胞内的血红蛋白在高渗透压的作用下，从细胞中分离出来。而鞘流的水份则进入红细胞内，使细胞膜结构仍然完整，它与鞘流的折光系数相同，不影响白细胞的检测。仪器同时从四个角度来检测通过激光束的细胞所产生的散射光，0°前角散射光用来测定细胞的体积，10°狭角散射光用来测定细胞结构，90°垂直散射光对细胞内部颗粒及细胞质进行测量，90°消偏振光散射将嗜酸性细胞从中性粒细胞和其它细胞中分离出来。ABBOTT公司的CD-3000，CD-3500血细胞分析仪采用了此技术。
  利用上述方法进行五分群的仪器，最终结果均呈现在高分辨率的白细胞分布图上。运用计算机图象技术，以各种彩色象素代表一定的细胞浓度，使细胞亚群和异常情况易于识别，可以从三维空间的不同方位观察分离的白细胞亚群。通过某种操作，使三维轴旋转，就可展示不同方位的细胞分布情况。 

血细胞分析仪注意事项

• (1)临床上使用的大多数血细胞分析仪，既可以用静脉血抗凝，也可以用末梢血(手工稀释)，静脉血抗凝剂以ED-TA-2K为最佳，其次为EDTA-2Na，但不能用肝素。
  (2)阻抗型血细胞分析仪易受空气中尘埃干扰，如果将标本稀释后敞放室内，30min PLT即有明显升高，而MPV下降(尘粒的体积为5～8fl，比血小板小)。因此在整个采样测试过程中要保持环境无尘，每个样本杯必须加防尘盖子。
  (3)样本稀释后放置时间过长，会影响细胞计数的结果，血液应按常规法稀释后加防尘盖放置室温内。30min后RBC读数会下降5%左右，2h后RBC可下降12%左右，这是由于高稀释度自溶血现象造成的。因此，一般要求标本稀释后必须在1h内测试完毕。
  (4)试剂的类型、质量对测试结果也有影响。
  ①不同种类的细胞仪对稀释液的pH、离子强度、渗透压，电导率等都有严格要求，如果pH过高或过低都会使细胞稳定性下降，自溶现象增加，使细胞计数结果偏差。电导率过高或过低也直接改变仪器的基础电流，从而影响细胞脉冲信号，使细胞计数和分类出现偏差。渗透压升高，则会使MCV、HCT下降和MCHC上升;渗透压下降又会使MCV、HCT、MPV、PDW上升和MCHC下降。
  ②不同种类的溶血剂对红细胞破坏能力也不同，对Hb转化速度及稳定性也各有差异，如果将各种型号细胞仪的试剂互相混用，则分析结果的准确性和精密度都会受到影响。因此，血液分析仪试剂选择应直接与仪器相配套，或严格按照
  仪器厂方提供的配方自己配制。