最大呼气流量-容积曲线（MEFV）

最大呼气流量-容积曲线（MEFV）概述

最大呼气流量-容积曲线(MEFV)是深吸气至肺总量后，用力快速呼气至残气位。用X-Y记录仪所描绘出肺容积与相应气流速度的相关曲线。

• 检查部位 胸部
• 科室 内科体检、保健科
• 相关疾病 肺气肿 成人呼吸窘迫综合征 阻塞性肺气肿 呼吸抑制 特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎 新生儿呼吸窘迫综合征 老年人肺心病 支气管哮喘 急性呼吸窘迫综合征 慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎
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• 相关症状 胸痛 咳嗽 咳痰 呼吸异常 啰音 紫绀 发热 新生儿喉喘鸣 呼吸性碱中毒 呼吸衰竭 急性呼吸窘迫综合征
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最大呼气流量-容积曲线（MEFV）正常值

• （1）Vmax50%、Vmax25%实测值与预计值之比应≥80%。
  （2）MEFV曲线降支斜率：
  ①Vmax50%、Vmax25%；
  ②△MEF/△V，即FEF60-EF40/△V，也称为中段流量曲线坡度。 

最大呼气流量-容积曲线（MEFV）临床意义

• 临床用途：
  ①用于检测小气道病变，判断气道阻塞部位。
  ②鉴别限制性通气功能障碍和阻塞性通气功能障碍
  （1）小气道阻塞者及阻塞性肺疾病时，曲线变化为MEF小于MIF，降支凹向肺容积轴，Vpeak降低且提前出现，Vmax50%、Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明显降低，FVC逐渐减少。
  （2）限制性肺疾病时，曲线肺容积轴（FVC）缩小，曲线形态变窄或可能不变，峰流量显著降低，曲线降支呈直线，甚至向外突出，斜度增大。
  （3）上气道阻塞时：
  ①如气管狭窄、双侧声带麻痹等胸外固定阻塞，可见环的顶部与底部扁平，接近长方形，故MEF=MIF。
  ②如单侧声带麻痹等可变性胸外阻塞，则MIF50%VC≤MEF50%VC。
  ③如为睡眠呼吸暂停综合征则最大吸气流量明显受限，则VE50%>>VI50%，吸气相和（或）呼气相出现锯齿波。
  ④如为单侧主支气管固定阻塞，被阻塞肺的肺泡排空较早，曲线半支（呼气流速）加快，后半支反映阻塞侧第二批排空较慢的肺泡。
  适用范围：
  ①吸烟及环境因素对气道影响的研究。
  ②小气道功能障碍检测。
  ③慢性阻塞性肺病及其他气流阻塞性疾病。
  ④限制性肺疾病。
  ⑤上气道阻塞的检查及睡眠呼吸暂停综合征的粗筛。  

最大呼气流量-容积曲线（MEFV）检查方法

• 受试者口含接口器，固定鼻夹，先平静呼吸数次，适应后，在深吸气末立即用力快速呼气直到残气位。并于测试过程启动记录仪，同步描记容量及呼气容积曲线。 

最大呼气流量-容积曲线（MEFV）注意事项

• 1.大咯血停止未超过2周者为禁忌证。
  2.重度肺气肿、肺大泡、肺心病急性发作期、哮喘发作期、各种急性呼吸道感染期为相对禁忌证。
  3.纤维支气管镜检查(特别是活检)后为相对禁忌证，但3～5d后仍可检查。
  4.有重要脏器功能衰竭者。
  5.支气管胸膜瘘、气胸及气管切开未封闭者。