血流变学检查

血流变学检查概述

血液流变学包括全血比粘度，全血还原粘度，血浆粘度，红细胞电泳时间，血小板电泳时间，纤维蛋白原测定，血沉及红细胞变形能力等10多项指标。主要是反映由于血液成分变化，而带来的血液流动性、凝滞性和血液粘度的变化。在正常情况下，血液在外力（血压）的作用下，在血管内流动，并随着血管性状（血管壁情况和血管形状等）及血液成分（粘度）的变化而变化，维持正常的血液循环。当血液粘度变大时，血液流动性就变差，也就最容易发生脑血栓性疾病。反之，粘度较小，流动性较好。 

• 检查部位 其他
• 科室 内科体检、保健科
• 相关疾病 冠心病 心源性休克 血稠 老年人腔隙性脑梗死 老年人脑血栓形成 主动脉硬化 视网膜动脉阻塞 颈动脉硬化 糖尿病足 下肢深静脉血栓形成 嗜酸性筋膜炎 盘状红斑狼疮 红细胞增多症视网膜病变 红斑狼疮 急性腹型-高脂血症综合征 动脉硬化 高脂血症 右室心肌梗死 遗忘综合征 骨髓病性贫血
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• 相关症状 血流迟缓 骨髓损害 一过性红斑狼疮样 骨髓浆细胞增多 肾动脉硬化 静脉血流滞缓 骨髓抑制 骨髓象改变 血流过度 血流阻力增加
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血流变学检查正常值

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血流变学检查临床意义

• 预报脑血管病
  血流变学检查对预报脑血管病有何意义?
  研究证明，血流变学异常是脑血管病的发病先兆之一。经观察，有些老年高血压病人，当血液流变学指标由正常转化为多项和极度异常时，不久即发生脑血管病或心肌梗塞。上海市中风预报协作组对355例40岁以上的脑血管病易患者，开展了脑血管病预报的观察随访和防治。对他们进行了包括血液流变学在内的各项检查。血液流变学有一项以上异常者225人，占63%，明显异常即八项中三项异常者69例，占19.4%，经对异常者采取各种降低血粘度的预防性治疗措施、其有效率达90%，并经一年观察无一例发生脑血管病。上海邮电医院对208例脑血管病易患者进行全面的预防，凡血流变异常者均采取预防性治疗，经5年观察与不采取预防措施的另一组207例对照，结果预防组7例发生脑血管病，对照组有21例发生脑血管病，两组有明显差别。显然，对血液流变学检查提示有先兆异常者进行治疗，是脑血管病预报和预防的有效方法。经对脑血管病的易患者进行血液流变学的晋查，发现高血压病人明显异常者占27.4%，冠心病28.7%，糖尿病30%，高脂血症30.1%，肥胖者29.7%，一过性脑缺血发作60%，这些异常都可作为脑血管病先兆的危险率，是可以作为脑血管病预报项目的。当然，如果经过血液流变学的预测结果是正常的，也不能完全排除没有发生脑血管病的可能性，应结合其他因素综合分析，绝不能把血液流变学检查指标作为预报脑血管病的唯一根据。
  诊断和治疗脑血管病
  临床和实验资料表明，血液流变学异常是出血性脑血管病和缺血性脑血管病共同的病理基础，并与其严重程度密切相关。长期高血压导致动脉壁内膜受损，纤维素性坏死和玻璃样改变，管壁粥样硬化，以至形成粟粒状脑动脉瘤。一旦动脉内压力骤升，超过血管壁的耐受性时，就会导致破裂出血。而血脂升高，血粘度增高，血流缓慢，红细胞变形能力降低，以及血小板、纤维蛋白原等诸因素的参与，又易形成梗塞。由此可见，血液流变学异常，可以导致双向性转化。出血和梗塞是同一病理形态下的两种发展结果，有相同的密切相关的病因和病理基础，血流变学异常，血脂增高，血液的凝滞性增强等是主要的危险因素。
  另外，鉴于血液流变学异常对脑血管病的影响，而降低血液粘度治疗，已为临床医生所推崇。例如血液稀释法、血浆置换法以及应用低分子右旋糖酐、蛇毒制剂等药物，降低红细胞聚集性；应用抗栓丸、脑益嗪等增强红细胞变形能力；应用阿斯匹林、潘生丁等降低血小板聚集性等措施，已在临床上取得一定疗效。 

血流变学检查检查方法

• 清晨空腹静脉血5ml，以肝素或EDTA盐抗凝，4h内测定。采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气，针筒不漏气。先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出;但不可用力深刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。 

血流变学检查注意事项

• 检查前禁忌：要求病人处于安静状态，生活饮食处于日常状态。避免运动，戒烟。检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后，应禁食。在采样检查之前，若允许暂停各种药物避免对检验结果产生的影响。
  检查时要求：抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。抽血后，请慢慢站立谨防跌到(有晕针史者请在采血前告知工作人员)，抽血后，请按压针眼到不出血为止。