尺压试验

尺压试验概述

尺压试验是指通过尺压试验检查病人是否出现异常的病征的辅助诊断方式，主要方法是病人仰卧位，用一硬尺横置于腹壁上，医生两手将尺下压，如为卵巢囊肿，则主动脉腹部的搏动可经囊肿传到硬尺，使尺发生节奏性跳动;如为腹水，则压尺不跳动。主要是用于区分卵巢囊肿及腹水两种病征。 

• 检查部位 生殖部位
• 科室 外科体检、保健科
• 相关疾病 卵巢囊肿 卵巢冠囊肿
• 相关症状 腹部不适 腹部压痛 上腹部肿块及腹胀 腹部逐渐胀大 空腹时腹部有振水声者

尺压试验正常值

• 正常腹部除肝、脾区呈浊音或实音外，其余部位均为鼓音。鼓音的程度与胃肠道的气体有直接关系，与液体和固体含量多少有一定影响。胃肠高度胀气、人工气腹和胃肠穿孔时，腹部呈高度鼓音。实质脏器极度肿大、腹腔内肿物或大量腹水时，病变部可出现浊音或实音，鼓音范围缩小，借此可协助鉴别腹部病变的性质。 

尺压试验临床意义

• 异常结果：进行检查时在仰卧，浊音区在腹中部，鼓音区在腹部两侧，该情况是卵巢囊肿，这是由于肠管被卵巢囊肿压挤至两侧腹部所致；卵巢囊肿浊音不呈移动性；腹水，进行尺压试验时压尺不跳动。
  需要检查的人群：卵巢囊肿者，腹部水肿。 

尺压试验检查方法

• 1、病人先取仰卧位、自脐部向一侧腰部叩诊，当鼓音变为浊音处，让病人转向对侧，而医生的左手中指不离开腹壁，此时浊音如变为鼓音，则为移动性浊音阳性。此为诊断腹水的重要方法。
  2、如果腹水量少，可采取胸膝位，使脐部处于最低位，叩脐部，如该部由仰卧位的鼓音转为浊音，则提示有腹水可能。
  3、巨大卵巢囊肿与腹水鉴别点：
  ①卵巢囊肿与腹水相反，在仰卧时，浊音区在腹中部，鼓音区在腹部两侧。这是由于肠管被卵巢囊肿压挤至两侧腹部所致;
  ②卵巢囊肿浊音不呈移动性;
  ③尺压试验：病人仰卧位，医生用一硬尺横置于两髂前上棘连线的腹壁上，用两手将尺下压，若有跳动与心搏动相一致的节奏性跳动，则为卵巢囊肿。因瘤体将腹主动脉冲动导向腹壁所致。如为腹水，则压尺不跳动。 

尺压试验注意事项

• 1、检查前禁忌：精神紧张，快速腹式呼吸运动
  2、检查时要求：采用仰卧位，头垫低枕，两手平放于躯干两侧，两腿并拢屈曲，使腹壁肌肉放松，作缓慢的腹式呼吸运动。医生站在病人右侧，面向病人，以便观察病人有无疼痛等表情，检查时，手应温暖，动作轻柔。对于精神紧张的病人，触诊时可与病人谈话，转移其注意力使腹肌放松。检查顺序应结合问诊，从健康部位开始，逐渐移向病变区域一般常规体检先从左下腹开始，循逆时针方向，由下而上，先左后右，由浅入深，将腹部各区仔细进行触诊，并注意比较病变区与健康部位。
  不合宜人群： 无不适合人群。