性交后试验

性交后试验概述

性交后试验是检测精子对宫颈粘液穿透性和相容性的试验。首先于1966年由sims所描述，而后被huhner所推鉴，得以推广，故又称sims-huhnertest或huhnertest。所谓性交后试验，就是指在接近排卵期时夫妇进行性交，性交后一定时间（2~4小时)内采取宫颈管内外粘液进行镜检，然后根据镜检结果，再参考判断不孕原因。因此，性交后试验在临床上经常被用来充当检测不孕症的一种方法。

• 检查部位 生殖部位
• 科室 男科
• 相关疾病 射精功能障碍
• 相关症状 性兴趣减退感

性交后试验正常值

• 粘液内有精子存在。

性交后试验临床意义

• 异常结果：粘液内有精子存在，表明性交方法是正确的。每高视野中有2l条或以上极度活泼的精于者为最好;每高视野中有6～20条很活泼的精子者为良好;每高视野中有1~5条活动精子者属尚好，仅有少数不活动精子为较差；无精子者为阴性。粘液中无精子或不活跃，经排除性交技术不良及外用润滑剂等原因影响外，要考虑隐伏的男性因素如功能性不射精、逆行射精或严重的精液不液化，尚需注意免疫因素，进一步作有关免疫方面的检测。
  粘液内每高视野下有21条及以上活动精子，表示男方精液中的精子数至少20000000条/ml，有足够的生殖能力;女方有足够的雌激素产生，有充分的宫颈粘液以贮留精子;精子与宫颈粘液的相容性是好的。
  需要检查的人群：功能性不射精、逆行射精或严重的精液不液化者。

性交后试验检查方法

• 1、日期选择
  性交后试验的日期，应选择在临近排卵期前后，排卵时间可用常规的临床或实验室方法来确定(基础体温、宫颈黏液变化、激素测定等)。这时子宫颈管内的高柱状上皮细胞由于受大量雌激素的刺激，子宫颈口微开，腔内充满粘液，外观如瞳孔状，粘液量为平时的10倍以上，含水量达92%~98%，粘亮如蛋清，最利于精子穿透。
  在试验前禁止性交2~3天，以备有足够的精液量。性交后至少应卧床0.5一1小时(以备射入阴道的精液有足够的时间液化和精子有足够的时间穿入宫颈粘液中)，试验应在性交后2~8小时进行(标准试验)。如果首次试验的结果令人满意，但仍然不孕，那么应在性交后18~24小时重做试验(延迟试验)。如果在此阶段宫颈管内有足量的活动精子提示黏液是适宜的，且精子能在宫颈内正常存活，这就排除了引起不孕的宫颈因素。如果首次试验结果不佳，那么第二次试验就在性交后1~3小时进行(早期试验)。
  2、诊断方法
  采集宫颈粘液标本，观察拉丝度，接近排卵期时宫颈粘液的拉丝度应超过8~10cm。将宫颈粘液置于清洁干燥的载玻片上，盖以盖玻片，在400倍的显微镜下观察。在显微镜下，每高倍视野内有1-20条精子，即可视为阳性。一般认为，如果每高倍视野多于20条精子，则受孕的机会较多;无精子者为阴性。

性交后试验注意事项

• 检查前禁忌：
  1、日期选择性交后试验的日期，应选择在临近排卵期前后。可按bbt测定，在体温升高前的最低点及其前后各1日的3日内；或按经验，每月中有2～3日感到阴部湿润，分泌物增多的日子内进行。
  2、前晚22：00～23：00性交，次晨8：00～9：00进行对宫颈粘液的检测。
  检查时要求：粘液稠浊、量少，不一定表示宫颈管不能产生粘液，可能所选择的日期不恰当，可于48h后重复检测，或于下次月经周期中，更细心地判断排卵日期，重复这一试验。