乳房检查

乳房检查概述

乳房检查是对乳房进行较为全面的检查，可以确诊与预防乳腺疾病。检查乳房的最佳时间一般是月经结束后的第7~10第天左右，因为此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，乳腺的病变或异常容易被发现。而绝经后的女性则可随意选择检查乳房的时间。乳房是一个外胚层器官，起源于皮肤，属于胸壁浅层结构。女孩从12～13岁起，乳房开始发育，至15～17岁基本成熟。

• 检查部位 胸部
• 科室 肿瘤科
• 相关疾病
• 相关症状 压痛

乳房检查正常值

• 钼靶X线检查，乳腺远红外检查，乳房超声检查均无发现异常肿块。

乳房检查临床意义

• 异常结果：
  钼靶X线检查：
  钼靶X线检查能比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤，可以早期发现乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳腺癌。对于孕妇及月经来涨的妇女来说不适宜检查。
  乳腺远红外检查：
  乳腺远红外检查主要用于早期和鉴别乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等等。一般没有禁忌人群。
  乳房超声检查：
  1.确定乳房内有无肿块及其大小位置；
  2.确定肿块是囊性或实性；
  3.鉴别乳房肿块是良性或恶性；
  4.介入性超声应用超声引导下穿刺细胞学和组织活检等；
  5.乳腺肿物的随访检查术后检查乳癌保守治疗效果观察。
  需要检查的人群：乳房有异常疼痛的人群，中年妇女。

乳房检查检查方法

• 一、看面对镜子两手自然下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称、有无不正常突起、表皮凹陷或隆起、脱屑、红肿、起皱纹等，再注意乳头有无分泌物、变形或糜烂、凹陷。
  二、触双手握住且置于脑后，手稍往前压，注意观察镜中乳房外形、轮廓是否有上述异常之情形。再将双手放在腰部，上身往前倾，肩膀及手肘稍往前压，观察镜中乳房有无异常。
  三、拧抬高手臂，右手将指头并拢，仔细检查左边乳房，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外(约 3-4圈)，至全部乳房检查完为止。此外，要特别注意乳房外上1/4及腋窝处，摸摸是否有不寻常的皮下肿块。同时，轻轻挤乳头，注意有无分泌物。检查完左边乳房，再检查右乳房。
  四、卧平躺下来，在左肩后垫个小枕头或浴巾，因肩部垫高，乳房重心会往内侧移，使得乳房变得平扁易于检查。右手指头并拢，将乳房看成以乳头为中心的圆，由外往内一圈圈按压检查，再轻挤乳头，注意是否有分泌物。
  五、红外线乳透检查,无任何辐射，无损伤、快速直观，它能直接显示乳腺血管的走行、分布及管径改变，
  六、乳腺钼靶X光被公认为早期发现乳腺癌的重要检查手段，当红外线乳透检查发现不明肿块后，就要在做一个钼靶X光检查。
  七、彩色B超检查无痛苦、无损伤，不会受到致密型腺体的影响，能比较准确地鉴别囊、实性病变。与前三者相比，乳腺B超检查最大的优点在于它可以观察动态的乳腺影像。不过，B超对发现小于5mm肿块的能力较差。

乳房检查注意事项

• 检查前禁忌：注重乳房病病史的特殊性，各种疾病对检查有可能造成影响。
  检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。检查需要露出双乳，所以上身要穿容易脱掉的衣服。对初诊的乳腺疾病患者，如体格检查不甚满意时，可嘱患者配合，在最佳体检时间再行检查，如在月经周期的第10天左右检查，以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。检查时应光照充分，避免微小病变引起的体征被忽略。