骨与关节MRI检查

骨与关节MRI检查概述

骨与关节MRI检查是使用MRI对骨和关节进行扫描，用于观察骨内状况，确诊相关疾病。髋关节及肩关节常规取冠状面和横断面T1WI、T2WI，髋关节注意成像时两侧对称，必要时加扫矢状面。膝关节、上臂及小腿常规取冠状面和矢状面成像T1WI、T2WI，注意尽量与肢体平行，必要时加扫横断面。
 

• 检查部位 其他
• 科室 核医学科
• 相关疾病 脊柱关节炎 恶性骨肿瘤 韧带炎 拇囊炎 寒痹 关节扭伤 未分化脊柱关节病 外伤性股骨头坏死 桡骨头半脱位 开放性骨折
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• 相关症状 肩背颈项痛 肘关节疼痛 脚趾关节痛 腰椎疼痛 胳膊疼痛

骨与关节MRI检查正常值

• 皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号;骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号;肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。液体，如关节内积液，炎症或水肿和肿瘤组织在T1WI上为低信号，T2WI上为高信号。血肿则依出血时间的长短而呈现强度不同的信号。 检查没有发现异常的肿块和区域。 

骨与关节MRI检查临床意义

• 异常结果
  (1)对骨髓、肌肉疾病及骨骼挫伤改变，采用脂肪抑制扫描具有很高的敏感性;
  (2)膝关节扫描矢状面成像，扫描平面与膝关节矢状面呈15°夹角(膝关节外旋)，能更好的显示前后交叉韧带;
  (3)膝关节矢状面T2WI成像，为避免?动脉搏动伪影，相位编码一般采用HF向;
  (4)膝关节扫描如果相位编码取HF向，为避免卷褶伪影可采用过采样技术;
  (5)四肢血管成像，可采用2D(3D)TOF法或PC法血管成像技术，增强对比剂采用3D-CE-MRA技术。
  需要检查的人群中老年，骨折等骨相关疾病的人群。 

骨与关节MRI检查检查方法

• 1、线圈及体位：
  髋关节采用体部阵列线圈或体部包绕式柔线圈及体线圈。仰卧位头先进，线圈中心对准耻骨联合上缘。
  膝关节采用包绕式表面柔线圈或头线圈。仰卧位足先进，线圈中心对准髌骨下缘。
  肩关节采用肩部包绕式表面线圈或体部阵列线圈。仰卧位头先进，线圈中心对准肱骨头。
  上臂、小腿及小关节采用矩形表面线圈或柔线圈，检查部位对准线圈中心。
  2、常规成像方位及序列：
  髋关节及肩关节常规取冠状面和横断面T1WI、T2WI，髋关节注意成像时两侧对称，必要时加扫矢状面。膝关节、上臂及小腿常规取冠状面和矢状面成像T1WI、T2WI，注意尽量与肢体平行，必要时加扫横断面。小关节时具体情况而定。四肢关节扫描采用质子成像可很好显示解剖结构。
  常规层厚4mm，间距20%，相位编码方向：横断面采用LR方向，矢状面采用AP方向或HF方向，冠状面采用LR方向。
  3、对比剂增强：
  造影剂：0.5mol/L(Gd-DTPA)，0.1mmol/Kg，0.5～1ml/s速度静脉注射。
  扫描序列：针对病灶以横断面、冠状面、矢状面T1WI扫描。 

骨与关节MRI检查注意事项

• 检查前禁忌：无特殊禁忌。
  检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查，请将病历、X线平片、CT片、既往MRI片等资料随同带来MRI室供参考。