羊水与尿液鉴别试验概述
疑有胎膜早破不能确诊时,可做阴道流液的pH及涂片检查有无羊水有形成分(结晶和脂肪细胞)以确定是否为羊水。其次临床常见尿蛋白质定性试验法进行鉴别。发生羊水早破时,很多时候产妇常会以为是尿湿了内裤,并不知道是羊水早破。然而,尽快行羊水与尿液鉴别试验确定羊水早破是非常重要的,可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿,避免发生脐带脱垂等并发症。
羊水与尿液鉴别试验正常值
羊水:蛋白和糖定性呈阳性。
尿液:蛋白和糖定性呈阴性。
羊水与尿液鉴别试验临床意义
阳性:羊水破裂。
阴性:尿液。
羊水与尿液鉴别试验检查方法
羊水标本:
羊水检查一般在孕中期(妊娠16-21周)进行。术前要排空尿液,两手叉腰,轻轻转动腰腹部。然后仰卧,用B超探测定位,选择好穿刺点,在严格的无菌操作条件下进行穿刺。一般抽取羊水20ml左右,放入洁净灭菌的离心管内,立即送检。
尿液标本:
留取尿液时应采用医院提供的清洁容器,并在留尿后30分钟内检查,所以体检者应在医院内留尿,防止尿液时间过长或者不清洁的容器,影响尿液检查结果,留尿前不要大量饮水,以免稀释尿液,影响细胞数量,成年女性留取尿液时应在清洗外阴后,取中段尿液送检。
检测操作:
1、取大试管1支,加入尿液至2/3试管高度处。
2、斜持试管在酒精灯上加热,待上部尿液煮沸。
3、滴加5%醋酸液2~3滴,轻摇,再加热至沸,立即在黑色背景下观察结果。
加热可使蛋白质变性凝固,加稀醋酸使接近白蛋白等电点,促使蛋白质沉淀。同时,加酸还可以溶解碱性盐类。
羊水与尿液鉴别试验注意事项
1、尿液加热后出现浑浊,如盐类浑浊在加酸后煮沸中消失;如蛋白质浑浊则不消失。
2、加酸过多使pH远离蛋白等电点时,蛋白质微粒获得电荷增加而呈假阴性。
3、限制食盐患者的尿液内电解质含量过少时,煮沸加酸后蛋白质沉淀不明显。需加饱和NaCl溶液1~2滴后再做加热醋酸法测定。
4、本法干扰因素少,检出敏感度为0.15g/L.。