尿素清除率(UCL)

尿素清除率(UCL)概述

肾小球的主要功能为滤过作用，反映其滤过功能的客观指标主要是肾小球滤过率(glomerular filtration raet，GFR)。正常成人每分钟流经肾的血液量为1200～1400ml，其中血浆量为600～800ml，有20%的血浆经肾小球滤过后，产生的滤过液约为120～160ml/分。在单位时间内(分)经肾小球滤出的血浆液体量，称肾小球滤过率，为测定肾小球滤过率，临床上设计了各种物质的血浆清除率(clearance)试验。

• 检查部位
• 科室
• 相关疾病 小儿慢性肾功能衰竭
• 相关症状 尿素廓清障碍 双下肢可凹陷性水肿

尿素清除率(UCL)正常值

• 尿素最大清除率(Cm)为0.58～0.91ml/(s·m2)(60～95ml/分/1.73m2);尿素标准清除率(Cs)为0.36～0.63ml/(s·m2)(40～65ml/分/1.73m2)。尿素清除率为60%～125%。

尿素清除率(UCL)临床意义

• (1)病理变化的清除率60%～40%，肾轻度损害;40%～20%，肾中度损害;20%～5%，肾重度损害;5%以下，见于尿毒症昏迷时。 (2)反映肾小球滤过功能有无受损：多数急性肾小球肾炎Ccr降至正常值的80%以下时，血清BUN、Cr仍在正常范围。故Ccr是反映肾小球滤过功能的较敏感指标。成人Ccr<1.3ml/s视为肾小球滤过功能下降，急性肾小球肾炎患者先出现Ccr下降，随病情好转而回升。慢性肾小球肾炎则呈进行性下降。 (3)初步估计肾功能的损害程度：轻度损害Ccr在1.17～0.85ml/s;中度损害在0.83～0.51ml/s;小于0.50ml/s为重度损害。慢性肾功能衰竭患者若Ccr在0.33～0.17ml/s为早期肾功能衰竭;10～6ml/min为晚期肾功能衰竭;小于5ml/min为终末期肾功能衰竭。 (4)指导治疗：Ccr<0.50～0.67ml/s应限制蛋白摄入;<0.50ml/s噻嗪类利尿剂常无效;<0.33ml/s应进行透析治疗，对袢利尿剂(如速尿、利尿酸钠)反应也极差。此外，肾功能衰竭时，凡由肾代谢或以肾排出的药物也可根据Ccr降低的程度来调节剂量和用药时间。 (5)慢性肾炎临床分型的参考：如慢性肾炎普通型Ccr常降低，而肾病综合征则因肾小管基底膜通透性增加，Ccr可从肾小管排泌，Ccr无明显变化或偏高。 (6)观察肾移植术后的疗效：肾移植术成功者Ccr逐渐回升，反之则不见回升。发生急性排斥反应，则再度下降。

尿素清除率(UCL)检查方法

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尿素清除率(UCL)注意事项

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