血块收缩时间

血块收缩时间概述

血块收缩时间(CRT)或称血块退缩试验，是反映血小板血栓收缩蛋白功能的试验。测定方法有常用的全血法和定量法。延长特发性或继发性血小板减少性紫癜、血小板无力症、特发性血小板增多症、再生障碍性贫血、急性白血病、新生儿出血、恶性贫血、多发性骨髓瘤。

• 检查部位 全身
• 科室 内科
• 相关疾病
• 相关症状 血小板减少性紫癜

血块收缩时间正常值

• 筛法1h开始收缩，24h达顶点
  半定量析出血清
  0无 (0无)
  +0.05～0.10 (+ 5%～10%)
  ++0.10～0.20 (++ 10%～20%)
  +++0.20+0.35 (+++20%～35%)
  正常
  ++++>0.35 (++++>35%)
  血块坚实
  自三面收缩
  定量(血浆复钙)56±14mg(血块重量)

血块收缩时间临床意义

• 延长：特发性或继发性血小板减少性紫癜、血小板无力症、特发性血小板增多症、再生障碍性贫血、急性白血病、新生儿出血、恶性贫血、多发性骨髓瘤。

血块收缩时间检查方法

• (1)全血法：
  ①空腹取静脉血1ml，轻轻注入一支干洁试管中。
  ②加塞静置37℃水浴，于1/2h，1h和24h分别观察血块的收缩情况，并记录。
  (2)定量法：
  ①取静脉血5ml，徐徐注入有刻度离心管内。
  ②插入玻棒，使槌形下端插入血中，使软木塞盖于离心管口，并置于37℃水浴箱中温育。
  ③血液完全凝固后1h，将血块轻轻分离，使其脱离管壁，并将血块提出，弃除。
  ④将离心管重行离心后，观察血清及有形成分的量。 

血块收缩时间注意事项

• (1)全血法：
  ①注射器和试管必须干净，否则血块将黏附于管壁上。
  ②必须在37℃中进行，温度过高或过低血块收缩均受影响。
  ③严重贫血，红细胞减少，可影响结果。
  ④要区别血块收缩和纤维蛋白溶解，后者血块边缘显得不规则，有破碎块，最后血块完全溶解消失，血细胞沉淀。
  (2)定量法：
  ①刻度小试管需有清楚和准确的容量刻度。
  ②若需作阳性对照，可在正常含血小板血浆中加入5mol/L N乙基马来酰亚胺，以抑制血小板血栓收缩蛋白的收缩作用。
  ③其他同全血法。