碱性磷酸酶染色

碱性磷酸酶染色概述

成熟中性粒细胞中含有较多碱性磷酸酶。在碱性条件下，碱性磷酸酶经镁离子激活后能将磷酸酯水解为磷酸钠和甘油，磷酸钠再与氯化钙、硝酸钴、硫化铵发生一系列化学反应，生成棕色的硫化钴定位于胞质内。

• 检查部位 全身
• 科室 内科体检、保健科放疗、化疗科
• 相关疾病 实体肿瘤的肾损害 生殖细胞瘤 肝脏肿瘤 先天性白血病 低增生性急性白血病 慢性髓细胞白血病 生殖道肿瘤皮肤转移 神经内分泌肿瘤皮肤转移 老年人原发性肝癌 幼年型粒-单核细胞白血病 小儿红白血病 幼年型慢性粒细胞白血病 阵发性冷性血红蛋白尿 行军性血红蛋白尿
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• 相关症状 碱性磷酸酶增高

碱性磷酸酶染色正常值

• 成熟中性粒细胞呈阳性，其他细胞均呈阴性。 阳性积分正常参考值：80分以下(以计算100个中性杆状核和分叶核粒细胞为准)。

碱性磷酸酶染色临床意义

• 积分降低：见于病毒感染，恶性组织细胞增生症，阵发性睡眠性血红蛋白尿症，急、慢性粒细胞性自血病，红、白血病，骨髓增生异常综合征，继发性红细胞增多症，急性单核细胞性白血病，慢性淋巴细胞白血病。当病情缓解时，积分又可上升到正常。 积分升高：见于化脓性细菌感染、急性大出血、原发性血小板增多症、再生障碍性贫血、红血病、骨髓增生性疾病、急性淋巴细胞白血病、类白血病反应、恶性淋巴瘤、恶性肿瘤、激素治疗等。再生障碍性贫血治疗好转时，积分可降低。

碱性磷酸酶染色检查方法

• 1、阳性积分计算方法：阳性反应主要见于粒细胞系成熟阶段的分叶核和杆状核细胞的胞质中出现灰色或棕黑色颗粒，其阳性程度分级及积分计算如下。
  “-”即阴性反应：0分。
  “+”即胞质1/2以下区域出现阳性颗粒：1分。
  “++”即胞质l/2～2/3区域出现阳性颗粒：2分。
  “+++”即胞质全部出现阳性颗粒，呈片状分布，密度较低：3分。
  “++++”即胞质全部都被块状沉淀所充满，密度高：4分。
  2、由于各实验室的实验条件不同，正常参考值也有差异。应建立本实验室的正常值。
  3、碱性磷酸酶活性有生理性变化。新生儿碱性磷酸酶活性升高，以后逐渐下降。成人较儿童活性低，老年期更低。在应激状态下，如紧张、恐惧、剧烈运动时活性可升高。月经前期，活性也可升高。
  4、碱性磷酸酶阳性积分，在妊娠2～3个月时可轻度升高，以后逐月升高，分娩时达高峰，产后恢复正常。 

碱性磷酸酶染色注意事项

• 检查前：
  1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
  2、抽血前禁食12小时，取新鲜血液送检。
  检查时：应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
  检查后：
  1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
  2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。
  3、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
  4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。
  不适宜人群：没有。