肛门指检

肛门指检概述

肛肠疾病是临床常见的疾患。其中以痔疮、肛周脓肿、肛瘘、直肠良、恶性肿瘤居多。绝大多数的肛肠疾病可通过肛门指检作出初步诊断，而肛门指检又是极为方便的措施。为了能早期诊断肛肠疾病，人们在生活中应注意以下几个方面，一旦发现问题应及时就诊进行肛门指检：
1.排便习惯改变。排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激，病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。
2.大便性状改变，出现大便变稀、大便带血和黏液。80%～90%的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有黏液或脓液。
3.肛门处疼痛。常见的是肛裂、肛周脓肿，肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓，一般的抗感染药物治疗是无用的。
4.肛门口经常性出现疼痛，并流脓血。多是肛瘘的症状，指检能明确诊断，肛瘘是不能自愈的，手术治疗有效。
5.痔疮是最常见的疾病，主要表现为便血和肿块脱出，临床上极易同直肠癌相混淆，但肛门指检多能作出鉴别。
肛门指检的方法：戴好手套后，用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。

• 检查部位 其他腹部
• 科室 外科
• 相关疾病 胆道癌 肛管、直肠、结肠狭窄 先天性直肠肛门畸形 盆腔充血综合征 肛窦炎 肛瘘 肛门闭锁 肛门瘙痒症 肛提肌综合征 肛门失禁 直肠内异物 肛门外伤 肛门异位 肛膜闭锁 肛乳头炎 肛周脓肿 肛周湿疹 肛门直肠周围脓肿 肛裂 直肠癌
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• 相关症状 腹痛 酒后便血 产后便血 恶心与呕吐 排粪时肛门灼痛 腹泻 肛门反射减弱或消失 直肠肛门内胀痛不适 消瘦 前列腺肥大 便鲜红血呈点滴状或喷射状 便稀时经阴道排出 肛门括约肌松弛 肛旁脓肿 发热 点滴状便血 肛门瘙痒 脱肛 肛区为皮肤覆盖 腹胀
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肛门指检正常值

• 直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄，指套无血迹以及黏液，无特殊气味。

肛门指检临床意义

• (1)对肛门的局部病变具有重要诊断价值。
  (2)对诊断盆腔疾病也是一项不可缺少的诊断方法。

肛门指检检查方法

• 肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。
  肛外指检的方法是：戴好手套后，用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。
  肛内指检即肛门直肠指检，检查方法是：在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸入直肠内检查。
   

肛门指检注意事项

• 检查时：尽量放松，听医生嘱咐摆好体位。