骨髓粒细胞与有核红细胞比值（M/E）

骨髓粒细胞与有核红细胞比值（M/E）概述

骨髓粒细胞与有核红细胞比值（M/E）是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。

• 检查部位 其他
• 科室 麻醉科检验科
• 相关疾病 小儿慢性粒细胞白血病 原发性血小板减少性紫瘢 小儿急性髓样白血病 小儿成人型慢性粒细胞白血病 真性红细胞增多症 小儿雅克什综合征 巨幼细胞性贫血 小儿遗传性椭圆形红细胞增多症 小儿遗传性口形细胞增多症 白血病 类白血病反应 慢性粒细胞性白血病 慢性淋巴细胞性白血病 贫血 急性骨髓性白血病 急性失血所致贫血 特发性血小板减少性紫癜 慢性疾病的贫血 骨髓痨性贫血 溶血性贫血
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• 相关症状 腹痛 肝肿大 胸痛 感觉障碍 呼吸异常 消瘦 痛经 紫绀 瘙痒 出汗异常 眩晕 头痛 血红蛋白尿 血尿 发热 视力障碍 淋巴结肿大 鼻出血 贫血 腰背痛
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骨髓粒细胞与有核红细胞比值（M/E）正常值

• 1.28～5.95：1

骨髓粒细胞与有核红细胞比值（M/E）临床意义

• (1)增多：
  ①粒细胞系统增生：感染、粒细胞白血病、类白血病反应。
  ②红细胞系统减少：单纯红细胞再生障碍性贫血。
  (2)减少(或倒置)：
  ①粒细胞系统减少：粒细胞缺乏症、放射病、慢性苯中毒等。
  ②红细胞系统增生：
  A.幼红细胞增生：失血性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、地中海贫血。
  B.巨幼红细胞增生：恶性贫血、巨幼细胞性贫血(胃肠切除、营养性、婴儿性、妊娠期)、二叶裂头虫病。
  (3)正常：正常骨髓、血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓硬化症、真性红细胞增多症。

骨髓粒细胞与有核红细胞比值（M/E）检查方法

• 检查方法：骨髓检查。
  检查过程：
  1.选择穿刺部位。
  2.麻醉。
  3.固定穿刺针长度。
  4.医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30o～40o角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。
  5.抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器（10m1或201m1），用适当的力量抽取骨髓液。
  骨髓细胞学检查步骤：
  1.涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。
  2.染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法;细胞化学染色常配合使用。
  3.低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况
  4.油镜检查：选细胞分布均匀处，油镜下分类计数至少200个有核细胞，同时注意有无质变。 

骨髓粒细胞与有核红细胞比值（M/E）注意事项

• 术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。