尿卟啉原试验（UP）

尿卟啉原试验（UP）概述

卟啉来源于卟胆原，是人体内血红素合成过程中的中间产物，卟啉主要是在肝脏和红骨髓内合成.当某些遗传基因问题出现时，会使人体内卟啉生成过多，引起血卟啉病，此时可经过肾脏从尿中排出尿卟啉或经过胆汁从粪便中排出粪卟啉。 肝性卟啉病时可呈阳性反应，由重金属如铅、砷、汞、锌等中毒引起或某些化学药物引起的继发性卟啉病也可出现阳性反应。 当尿液中出现卟啉时，尿变为红色，也可能为无色，但暴露阳光下或酸化煮沸后可呈现红色。

• 检查部位 其他
• 科室 外科
• 相关疾病 急性心肌梗死 外伤性昏迷 慢性铅中毒 肝性血卟啉病综合征 心肌梗死 血卟啉病 溶血性贫血 血卟啉病性周围神经病 铅中毒 褐黄病
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• 相关症状 腹痛 胸痛 消瘦 瘫痪 丘疹 溃疡 色素异常 高血压 血红蛋白尿

尿卟啉原试验（UP）正常值

• 定性阴性。记为(-)。
  定量0～36nmol/24h(0～30μg/24h)。

尿卟啉原试验（UP）临床意义

• 异常结果
  阳性(或升高)：先天性血卟啉病(红细胞生成性血卟啉病)、急性血卟啉病(发病期)、迟发性皮肤型血卟啉病(发病期)、铅及重金属中毒、肝病和某些溶血性贫血、心肌梗死等。
  需要检查人群
  慢性肝病造血功能障碍患者。

尿卟啉原试验（UP）检查方法

• 卟啉为动物体内血红蛋白，肌红蛋白、过氧化氢酶、过氧化物酶、细胞色素等合成过程的中间产物。人体常见的有粪卟啉Ⅰ、Ⅲ，尿卟啉Ⅰ、Ⅲ，和原卟啉Ⅸ 几种。另外有卟胆原，为一卟啉前体，它在某种卟啉病人尿中大量排出。尿色正常，但尿在日光下放置几小时后，尿色加深，变成红棕色，是卟胆原变成尿卟啉的结果。各种卟啉都是有色物质，在经过特制滤光板的紫外线下，均显红色荧光，因此可以荧光比色定量。粪卟啉溶于乙醚而尿卟啉不溶，便于分离。各种卟啉在分光镜光谱中有不同的吸光带。 

尿卟啉原试验（UP）注意事项

• 检查时要求：
  1、为避免卟啉分解，留取标本后应使用棕色瓶子，及时送检新鲜尿液。
  2、卟胆原不稳定，易转变为红黑色卟胆素，故务必以新鲜尿立即送检，立即检查。本法检出感度为卟胆原11mg/L。由于卟啉病发作时尿中卟胆原大量增加，反应深红色，可先将尿稀释10倍后检测。
  检查前准备：
  1、严格谨慎使用巴比妥、利眠宁、甲丙氨酯(眠尔通)、磺胺类药及苯妥英钠、灰黄霉素和雌激素。使用前咨询医生意见。
  2、在尿检前禁用富含卟啉的食物或药物。