输尿管超声检查

输尿管超声检查概述

即时超声检查输尿管病变具有方便、快速、可重复检查等优点，对于X线造影不显影的阴性结石更有实用价值。但对于轻微输尿管病变或发育异常者，X线、X线造影优于超声检查。

• 检查部位 生殖部位
• 科室 外科
• 相关疾病 肾及输尿管重复畸形 输尿管炎 原发性膀胱输尿管返流 肾盂肿瘤和输尿管肿瘤 急性腰背部扭伤 输尿管结石 脊柱脊髓损伤 肾及输尿管结石 压力性尿失禁 输尿管损伤 腹部肿块 双重输尿管 下腔静脉后输尿管 输尿管异位开口 输尿管脱垂 膀胱输尿管反流 先天性巨输尿管 输尿管瓣膜 膀胱不发育与发育不全 重复膀胱
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• 相关症状 下腹疼痛 射精疼 尿不尽 输尿管扩张 血红蛋白尿 脓尿 血尿 多尿 排尿困难及尿潴留 发热 尿频伴尿急和尿痛 遗尿 输尿管向心偏移 输尿管囊肿 膀胱排空不全 尿流呈波动状 腰背痛
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输尿管超声检查正常值

• 正常情况下双侧输尿管不增大。

输尿管超声检查临床意义

• 1、输尿管结石。
  2、输尿管外伤。
  3、输尿管肿瘤。
  4、泌尿系先天性发育异常。
  5、先天性巨输尿管。

输尿管超声检查检查方法

• 超声检查。
  1、填写申请单：逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。
  2、向患者说明检查的必要性：解释检查的过程，取得患者和家属的同意与合作。
  3、检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。
  4、启动仪器，调节仪器的分辨率，以保持显像清晰。
  5、明确超声检查重点。
  6、体位
  俯卧位：经背部途径可做肾纵断面和横断面检查。
  仰卧位：对疑诊有输尿管腹、盆段梗阻性病变者，可取此体位。
  7、有条件者采用彩色超声检查仪有助于区别扩张的输尿管与腹部血管，识别结石(常出现彩色快闪伪像)和观察输尿管口尿流喷射现象。成人应用3～3、5MHz探头，以凸阵探头最好。儿童应用5MHz探头。
  8、扫查方法和切面：
  ①受检者侧卧位冠状扫查输尿管长轴切面，以肾门或积水的肾盂为标志，显示肾盂输尿管衔接部，然后沿长轴追踪扫查，逐段显示输尿管。也可取仰卧位分别在下腔静脉或腹主动脉外侧1～2cm处纵向扫查，寻找扩张的腹段输尿管，向下追踪盆部输尿管。
  ②以膀胱为声窗，在膀胱三角区显示输尿管膀胱壁段及两侧输尿管口。向上逆行追踪检查盆段输尿管。有条件时，使用彩色多普勒辨认输尿管出口并观察和对比双侧输尿管喷尿。
  ③受检者取仰卧位，以髂总动脉末端及髂外动脉为标志加压倾斜扫查，在髂总动脉前方寻找到输尿管后，调整探头方向，显示输尿管第二狭窄部。若充盈的膀胱影响检查，可先检查输尿管盆段和膀胱壁段，排空膀胱后再检查第二狭窄部。
  ④受检者取俯卧位经背部扫查，显示积水的肾盂后，向下追踪探测到肾盂输尿管连接部和上段输尿管，直到受髂嵴声影影响为止。在经腹部显示输尿管困难时，此切面作为补充，不必常规扫查。 

输尿管超声检查注意事项

• 1、原发性输尿管肿瘤一般体积较小，超声显示困难，应首选泌尿系X线造影。转移性肿瘤体积较大时，超声检查优于X线造影。
  2、检查宜在晨间空腹检查，以排除肠气干扰。必要时，前一日禁食产气食物，服缓泻剂、消胀片等。
  3、检查前大量饮水，适当充盈膀胱。必要时，饮水后服用呋塞米(速尿)或肌肉注射呋塞米(速尿)15～20min后检查。