脑脊液常规检验（CSF）

脑脊液常规检验（CSF）概述

脑脊液是一种包绕并循环于神经系统脑组织和脊髓周围的特殊体液，对于脑的保护、营养、代谢等起着至关重要。

• 检查部位 头部
• 科室 检验科
• 相关疾病 腓骨肌萎缩症 急性脑血管病 黑色素瘤 高血压性脑出血 出血性脑卒中 蛛网膜下腔出血 脑出血 真菌性脑膜炎 利斯特菌病 脑膜炎 脑蛛网膜下腔出血 神经梅毒 周围神经系统肿瘤 脑弓形体病 急性单纯疱疹病毒性脑炎 小儿结核性脑膜炎 进行性脊肌萎缩症 轻瘫 神经痛 恶性黑色素瘤
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• 相关症状 泪液、唾液及汗液分泌减少或消失 阵挛-强直型 唾液及汗液减少 昏迷 眩晕 头痛 意识朦胧状态 癔症步态 拥抱反射减弱或消失 脂质沉积症 呕吐 硬下疳 手套或短袜子式浅、深感觉障碍 咬伤愈合的伤口出现痛痒或麻木
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脑脊液常规检验（CSF）正常值

• 颜色和透明度无色、透明。
  凝固性：12～24h内不凝固（无凝块或薄膜）。

脑脊液常规检验（CSF）临床意义

• 脑脊液一般性状检查主要用于神经系统疾病的诊断。
  1.颜色无色虽是正常脑脊液特点，但也见于病毒性脑炎、神经梅毒等。红色见于各种原因的出血。应区别脑脊液穿刺时可能损伤血管而出血。病理性出血见于脑出血、蛛网膜下腔出血。黄色见于蛛网膜下腔和脑室出血、椎管梗阻、吉兰-巴雷综合征(又称格林-巴利综合征)、化脓性脑膜炎、重症结核性脑膜炎、重症黄疽、新生儿溶血症。乳白色常见于化脓性细菌性脑膜炎。褐色/黑色见于脑膜黑色素瘤。
  2.透明度脑脊液中如有细胞、细菌、真菌等增多时可变为混浊。结核性脑膜炎呈毛玻璃样混浊;化脓性脑膜炎呈明显脓样混浊;轻度混浊或仍保持透明可见于病毒性脑膜炎和脑炎。
  3.凝固性脑脊液中蛋白质(引起凝固的主要蛋白质是纤维蛋白原)增多时(大于10g/L)，常出现凝固。1～2h内出现凝块或沉淀物，见于化脓性脑膜炎;12～24h后才出现薄膜状，见于结核性脑膜炎;出现胶样凝固，见于蛛网膜下腔梗阻;出现絮状物，见于神经梅毒等。

脑脊液常规检验（CSF）检查方法

• 脑脊液常规检查法。 

脑脊液常规检验（CSF）注意事项

• 脑脊液标本采集后立即送检，放置过久将影响检验结果：如细胞变性，破坏，导致计数和分类不准;有些化学物质如葡萄糖等将分解含量减少;细菌发生自溶影响细菌的检出率。脑脊液抽取后一般分装三个无菌管，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查，三管的顺序不宜颠倒。因标本采集较难，全部送检和检测过程应注意安全。