粪便寄生虫

粪便寄生虫概述

粪便寄生虫，检查方法简单，结果直观，一般在驱虫治疗排便中检出。

• 检查部位 腹部
• 科室 内科
• 相关疾病 胆道华支睾吸虫病 血吸虫病与肝胆疾病 鞭虫病 老年大便失禁 蓝氏贾第鞭毛虫病 虫积 查加斯病 绦虫病 蛲虫病 阔节裂头绦虫病 肠易激综合征 钩虫性十二指肠炎综合征 小儿细菌性痢疾 肠道蛔虫 血吸虫肠病 肉孢子虫病 慢性阿米巴病肠炎 短膜壳绦虫病 长膜壳绦虫病 复孔绦虫病
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• 相关症状 腹痛 恶心与呕吐 排便时间过长 痢下赤白粘冻 腹泻 大便异常 腹胀 泻物清稀如米泔水 蛔虫性肠梗阻 虫积消瘦 腹部肿块 腹痛腹泻
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粪便寄生虫正常值

• 阴性。

粪便寄生虫临床意义

• （1）非致病性寄生虫：
  ①原虫类结肠阿米巴、微小阿米巴、嗜碘阿米巴、双核阿米巴。
  ②鞭毛虫类唇鞭虫、人肠毛滴虫、中华肠内滴虫。
  （2）致病性寄生虫：
  ①原虫类溶组织阿米巴（包囊和滋养体）、蓝氏贾第鞭毛虫（毛囊和滋养体）。
  ②蠕虫类蛔虫、蛲虫、钩虫、日本血吸虫、姜片虫、鞭虫、肝吸虫等。
  结果阳性可能疾病：
  蛔虫病、肠道寄生虫病、铁线虫病、小儿贾第虫病、小袋纤毛虫病、慢性阿米巴病肠炎、虫积、小儿内脏幼虫移行症、小儿猪带绦虫病和囊虫病、虫症。

粪便寄生虫检查方法

• ⑴蠕虫卵检查：滴一滴生理盐水于洁净的载玻片，用棉签棍或牙签挑取绿豆大小的粪便块，在生理盐水中涂抹均匀;涂片的厚度以透过涂片约可辨认书上的字迹为宜。一般在低倍镜下检查，如用高倍镜观察，需加盖片。应注意虫卵与粪便中异物的鉴别。虫卵都具有一定形状和大小;卵壳表面光滑整齐，具固有色泽;卵内含卵细胞或幼虫。
  ⑵原虫检查：
  1)活滋养体检查：涂片应较薄，方法同查蠕虫卵。气温愈接近体温，滋养体的活动愈明显。必要时可用保温台保持温度。
  2)包囊的碘液染色检查：直接涂片方法同上，以一滴碘液代替生理盐水。如碘液过多，可用吸水纸从盖片边缘吸去过多的液体。若同时需检查活滋养体，可在用生理盐水涂匀的粪滴附近滴一滴碘液，取少许粪便在碘液中涂匀，再盖上盖片(图21-1)。涂片染色的一半查包囊;末染色的一半查活滋养体。
  3)隐孢子虫卵囊染色检查：目前较佳的方法为金胺酚改良抗酸染色法。对于新鲜粪便或经10%福尔马林固定保存(4℃1个月内)的含卵囊粪便都可用此法染色。染色过程是先用金胺-酚染色，再用改良抗酸染色法复染。
   

粪便寄生虫注意事项

• 检查时要求：
  1.多制备几张涂片以备作进一步的检查，寄生虫卵检查应涂厚片。镜检时应盖上盖玻片，以免污染物镜。
  2.显微镜检查 显微镜检查目的是查找寄生虫和寄生虫卵等病理成分。看片必须遵循全片观察，由上至下，由左至右，避免重复，显微镜检查时至少每张涂片观察10个视野。寄生虫、虫卵检查用低倍镜观察。
  3.注意鉴别粪便中的寄生虫、细菌等病理成分。
  检查前准备：
  1、带有虫卵的粪便有传染性，应该密封保存
  2、部分虫体的检查需要在晚上才能进行
  3、因为婴幼儿不容易一次取到足量的检体，若需要分次收集时，请将检体暂时置于冰箱冷藏保存，以避免细菌滋生。
  不适宜人群：
  本检查为常规检查，没有不适宜人群。