血浆抗利尿激素（ADH）

血浆抗利尿激素（ADH）概述

血浆抗利尿激素是在人体缺水使小丘脑分泌并在垂体释放的一种激素，它可以加强肾小管对水的重吸收能力，防止水分大量外流，起抗利尿作用，能维持血浆正常胶体渗透亚，因此对肾脏浓缩功能有很大的影响。血容量和血压等因素的改变都科影响抗利尿素的分泌。

• 检查部位 全身
• 科室 内科
• 相关疾病 高渗性脱水 尿崩症 出血性疾病 恶性高血压性小动脉性肾硬化 高血压 等渗性脱水 低渗性脱水
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• 相关症状 脱水 高血压 抗利尿激素(ADH)分泌减少 抗利尿激素(ADH)分泌增多

血浆抗利尿激素（ADH）正常值

• 放射免疫法1.0～1.5ng/L(1.0～1.5pg/ml)
  (注具体参考值请根据各实验室而定。)

血浆抗利尿激素（ADH）临床意义

• 1、升高见于抗利尿激素分泌过多症、出血、浮肿、脱水、恶性高血压、Addison氏病(艾迪生病)、垂体前叶功能减退症、肾性尿崩症、控制不良糖尿病。
  2、降低见于尿崩症、输入大量等渗溶液、大量饮水。

血浆抗利尿激素（ADH）检查方法

• 本法分三个步骤，即抗原与抗体反应、B和F分离和放射性测定。
  1、抗原与抗体反应：将标本(非标记抗原)、标记抗原和抗血清顺序定量加入小试管内，置室温(15～30℃)作用24h，使其充分竞争结合。
  2、B、F分离：分离技术多种多样，常用沉淀法。
  （1）第二抗体沉淀法：又称双抗体法，在受检抗原与第一抗体特异性反应后加入相应的第二抗体，使形成的抗原-第一抗体-第二抗体的复合物共沉，一经离心即可使结合标记抗原B与游离抗原F分离。本法是特异性沉淀，分离完全，非特异性结合力低。但第二抗体用量较大，成本较高。此外血清浓度、抗凝剂的有无因素可在一定程度上影响结果。
  （2）聚乙二醇(PEG)沉淀法：使蛋白质处于等电点状态，水化层破坏而导致蛋白质沉淀。本法优点是PEG制备方便、价廉、分离快速，缺点是非特异沉淀物较多，分离不完全。
  （3）第二抗体-聚乙二醇沉淀法：本法既有PEG法的快速沉淀优点，且保持第二抗体特异性沉淀的作用，又减少第二抗体用量，并降低PEG浓度，使非特异沉淀物减少。
  （4）活性炭吸附法：利用活性炭表面活性将小分子的游离部分吸附。如在活性炭表面涂上一层葡聚糖，使它表面具有一定孔径的网眼，从而允许小分子游离抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子复合物则被排斥在外。在抗原与抗体反应后，加入葡聚糖-活性炭，放置5～10min，使游离抗原吸附在活性炭颗粒上，离心使颗粒沉淀，上清液中含有结合的标记抗原。
  3、放射性强度测定：B和F分离后，即可测定其放射性强度。
  测量仪器有两类：液体闪烁计数仪(测β射线)和晶体闪烁计数仪(测γ射线)。计数单位是探测器输出的电脉冲数，单位为cpm(脉冲数/min)。每次测定均需作一标准曲线图，以标准抗原的不同浓度为横坐标，以测到的相应放射性强度为纵坐标作图。放射性强度可任选B或F，亦可采用计算值B/B+F、B/F或B/B0。标本应作双份测定，取其平均值，在标准曲线上查出相应的受检抗原浓度。 

血浆抗利尿激素（ADH）注意事项

• 一、抽血前的注意事项
  1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
  2、抽血前12小时禁食，取空腹新鲜静脉血液。
  3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
  4、吸烟者，应激状态(如烧伤、饥饿、手术等)可使ADH升高;寒冷、饮酒可使ADH降低。
  二、抽血后应注意
  1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
  2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。
  3、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
  4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。