TORCH检查

TORCH检查概述

TORCH是指一组病原体：TO指弓形虫、R指风疹病毒、C指巨细胞病毒、H指单纯疱疹病毒。本检查常作为妇女怀孕期生殖道感染的常规检查项目，若感染了会引起流产、早产、胎儿宫内死亡、胎儿脑积水、神经发育障碍、先天性心脏病等，对优生优育和习惯性流产的病因分析有参考价值。

• 检查部位 全身
• 科室 检验科
• 相关疾病 风疹 巨细胞病毒病 弓形虫病 巨细胞病毒性肺炎 巨细胞病毒感染症 新生儿巨细胞病毒感染
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• 相关症状 腹痛 瘙痒 发热 淋巴结肿大 关节疼痛

TORCH检查正常值

• 阴性（P／N小于 2.l）。

TORCH检查临床意义

• 阳性：见弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染。
  本检查常作为妇女怀孕期生殖道感染的常规检查项目。
  1.弓形虫感染
  弓形虫感染是一种人畜共患疾病，猫与其他动物是传染源。后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体；重型者可引起各种症状，如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等；通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产，出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。
  2.风疹病毒
  孕妇感染风疹多在怀孕l～6周时，除可致流产、死亡外，所生婴儿还可发生先天性风疹综合征。lgM抗体阳性提示有近期感染，必要时应终止妊娠。
  3.巨细胞病毒lgM抗体阳性提示病人近期有巨细胞病毒感染，但应结合临床情况进行具体分析。
  4.单纯疱疹病毒
  主要引起疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹、疱疹性外阴阴道炎等。生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起，而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-Ⅱ型引起。本试验不能区分单纯疱疹病毒-Ⅰ型或单纯疱疹病毒-Ⅱ型。lgM抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染。
  结果阳性可能疾病：
  先天性风疹、风疹、巨细胞病毒病、单纯疱疹病毒感染症。

TORCH检查检查方法

• (1)补体和溶血素的滴定。
  ①取补体1ml，加BBS 9ml，依次稀释成1∶20，1∶30，1∶40，1∶50，1∶60，1∶80，1∶100，1∶200，1∶400，同时取50%的溶血素0.2ml，加BBS 9.8ml，即为1∶100的溶血素，然后继续稀释成1∶800，1∶1600，1∶3200，1∶6400。
  ②采取方阵排列试管，纵行各管加不同浓度的补体0.1ml，横排各管加溶血素0.1ml(皆应从最高稀释度加起)混匀后，各管加BBS 0.2ml，补体和溶血素对照管各加BBS0.3ml，最后在各管中加2%羊红细胞0.1ml。各管总量为0.5ml，摇匀，放37℃水箱中30min，观察结果。
  以完全溶血的补体和溶血素最高稀释度为各自的单位。上表(表1)中溶血素1∶3200为一个溶血素单位，补体1∶80为一个补体单位。在实际应用时，溶血素用2u(3200÷2=1600)，补体用2.5u(80÷2.5=32)。
  (2)正式试验：
  ①用V型微量反应板操作，每份标本作一个试验孔，一个血清对照孔。各孔内先加BBS 0.025ml。
  ②用稀释棒蘸取血清(0.025ml)加入第一孔，旋转后移入第二孔，共八孔，如此可得1∶2～1∶256稀释。
  (3)结果判断：凡对照组各管的结果应符合以下情况，否则应重做。
  补体对照管：2.5u=0，1u=0～±，0.5u=3～4。羊红细胞对照管：4。抗体对照管：0。阴性对照管;1∶2～1∶256=0。阳性对照管：同一份阳性血清，每次结果应一致。
  当各测定管反应最强一管仍为±报告可疑，1～4报告阳性。如测定管和血清对照管均抗补体，全部测定管皆为0，报告阴性。
  检查抗体的方法与检查抗原的方法一样，只是改用4个单位已知抗原，藉以测定被检血清。 

TORCH检查注意事项

• 孕妇应在孕早期行TORCH检查。