血清钾(K+,K)

血清钾(K+,K)概述

指血清中钾离子浓度。人体钾主要分布在细胞内，钾是维持细胞新陈代谢、调节体液渗透压、维持酸碱平衡。人体钾的主要来源完成依靠从外界摄入，摄入的钾除少量为组织细胞利用外，大部分经肾脏排出，故血清钾的变化反映了肾脏功能。

• 检查部位 其他
• 科室 内科
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• 相关症状 腹痛 脱水 恶心与呕吐 瘀血积聚 闭经 休克 溃疡 色素异常 毛发异常 昏迷 皮肤硬化 黏膜损害 烧伤后脉搏增速 烧伤后尿量减少 高血压 血红蛋白尿 血尿 肾病综合征 肢体的非凹性水肿 急性肾衰竭
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血清钾(K+,K)正常值

• 成人4.1～5.6mmol/L(4.1～5.6mEq/L)。
  儿童3.4～4.7mmol/L(3.4～4.7mEq/L)。

血清钾(K+,K)临床意义

• 1、增多：
  （1）肾功能衰竭、尿排泄障碍及肾上腺皮质功能减退。
  （2）严重溶血及感染、烧伤、组织破坏、胰岛素缺乏。
  （3）组织缺氧、心功能不全、呼吸障碍、休克。
  （4）经口及静脉摄人增加。
  （5）急性肠梗阻。
  （6）洋地黄大量应用者。
  2、减少：
  （1）经口摄入减少。
  （2）钾移入细胞内液、碱中毒及使用胰岛素。
  （3）激素的影响，如原发性或继发性醛固酮增多症、库欣综合征、应用大剂量肾上腺皮质类固醇或促肾上腺皮质激素，促使肾脏潴钠排钾。
  （4）消化道钾丢失过多，如频繁呕吐、腹泻等。
  （5）尿钾丢失及肾小管性酸中毒。
  （6）血液透析也可引起低钾血症。

血清钾(K+,K)检查方法

• 1、火焰光度计法：
  目前各实验室使用的火焰光度计有两种测量方法：直接测定法和内标准测定法。
  （1）直接测定法：首先配制不同浓度的钾标准液，测量其发射光强度并记下读数，再以浓度为横坐标，检流计读数为纵坐标，绘制标准曲线，此后根据标本的读数从标准曲线上查钾、含量。血清钾浓度低，火焰中基态钾原子少，原子吸收少，样品在10mmol/L内呈直线性关系，也可以用单一标准液来计算测定结果。
  （2）内标准测定法：用含锂的标准稀释液稀释样品，用钾电信号与锂电信号的比值为定量参数，进行测量计算，此种火焰光度计多数能直接显示测定结果。此种方法能减少火焰不稳定引起的误差，从而提高精密度与准确度。
  2、离子选择去电极法：
  用离子选择电极测量钾的方法有两种，一种是直接电位法，一种是间接电位法。
  （1）直接电位法：样品(血清、血浆、全血)或标准液不经稀释直接进入ISE管道作电位分析。此法能真实反映符合生理意义的血清中离子的活度，故报告方式为血清钾mmol/L活度。
  （2）间接电位法：样品(血清、血浆、脑脊液)与标准液要用指定离子强度与pH值的稀释液作一定比例稀释，再送入电极管道测定其电位，这时样品和标准液的pH值与离子强度趋向一致，所测溶液的离子活度等于离子浓度。以mmol/L浓度报告。
  不同型号的ISE分析仪操作方法有所不同，一般要进行下列步骤：
  ①开启仪器，清洗管道。用活化液活化电极。
  ②用适合本仪器的低、高值斜率定标液进行两点定标。
  ③间接电位法的样品由仪器自动稀释后进行测定，直接电位法可直接将样品吸入电极管道进行测定。
  ④测定结果由仪器内计算机处理计算后打印出数据。
  ⑤每天用完后，清洗电极和管道后再关机，也可不关。 

血清钾(K+,K)注意事项

• 检查前，最好不要饮食。