单核细胞计数（M）

单核细胞计数（M）概述

单核细胞是体积最大的白细胞。白细胞分类计数，是指对不同类型的白细胞分别计数并计算百分比。

• 检查部位 全身
• 科室 内科
• 相关疾病 亚急性感染性心内膜炎 结核性溃疡 骨髓异常增生综合征 伤寒与副伤寒 白血病 椎弓结核 耻骨结核 肾结核 咽部结核 骨髓增生异常综合征 疟疾 小儿结核病 伤寒 肺结核 乳腺结核 肠结核
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• 相关症状 肝肿大 斑疹 出汗异常 发热 脾肿大

单核细胞计数（M）正常值

• 单核细胞0.03～0.08（3％～8％）。

单核细胞计数（M）临床意义

• 增多：见于某些细菌感染（如伤寒、结核、疟疾、亚急性细菌性心内膜炎）、单核细胞白血病。淋巴瘤、骨髓增生异常综合征及急性传染病恢复期等。 减少：无重要临床意义。

单核细胞计数（M）检查方法

• (1)采血1小滴于载玻片一端，用一推片以35°～45°倾斜推出四周留有适量空隙，可分清头、体、尾的薄血片。血膜长度不少于2.5cm，末梢至玻片另一端尚余空隙约1cm。血膜干后染色。
  (2)瑞氏姬姆萨复合染色法：平置血片于染色架上，加染色液3～5滴，立即盖满血膜，约30s后加缓冲液5～10滴，轻轻摇动玻片或轻轻吹气使染液与缓冲液混和，5～10min后用水冲去染液，待干后镜检。
  (3)快速法：将快速染液甲液、乙液分别置于适当大小染色缸中，将血片先浸入甲液30s，水洗，再浸入乙液30s，水洗，待干后镜检。
  (4)镜检：选择血膜体尾交界处，红细胞已基本不相重叠之处用油镜检查，检查应上下左右有一定方向，并顾及血膜长径两侧边缘，否则影响各类细胞的检出率。计数100～200个白细胞，按其形态分类，并求出百分率。 

单核细胞计数（M）注意事项

• 白细胞分类受技术因素和细胞分布因素等原因而有较大变异，故分类计数的离散度较大，且分类中占大比例的如中性粒细胞及淋巴细胞变异呈正态分布，占小比例的如嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞及单核细胞呈普哇松分布。根据Rümke等研究，白细胞分类计数的95%及99%可信限范围。对同份血片或同一病人的另一张血片再作白细胞分类计数时，有95%的可能性，粒细胞的分类计数范围在53%～67%，99%的可能性范围为51%～69%。超出此范围的即认为分类计数误差过大，不符质量要求，应予重视。