羊水甲胎蛋白测定(AFP)概述
羊水甲胎蛋白由胎儿肝细胞及卵黄囊合成,其浓度从妊娠开始后逐渐上升,胎龄16~20周达高峰,可达40mg/L,20~22周以后逐步下降,32周后降至25mg/L左右,并一直维持到足月。羊水AFP高于均值,见于患无脑儿或脊柱裂的胎儿;亦见于其他多种畸形,如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。
羊水甲胎蛋白测定(AFP)正常值
20~48mg/L (20~48μg/ml)。
羊水甲胎蛋白测定(AFP)临床意义
AFP可经羊水部分进入母体血循环。在85%脊柱裂及无脑儿的母体,血浆AFP在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值,但必须与临床经验结合,以免出现假阳性的错误。
1、AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高。羊水甲胎球蛋白值高出正常值10倍,则示胎儿有开放性神经管异常或为无脑儿。
2、亦见于其他多种畸形,如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。
3、严重胎儿窘迫或有宫内死亡可能时,羊水AFP含量亦较正常高数倍。
羊水甲胎蛋白测定(AFP)检查方法
1、取检验试管进行编号。
2、按表1加入试剂。
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3、加完PEG后,放置10min。
4、分别测定各管的总放射性(T)。
5、3000r/min离心15min。
6、小心吸去上清液。
7、测定各管沉淀的放射性(B)。
羊水甲胎蛋白测定(AFP)注意事项
检查前注意:
1、受检者调整好心态,避免过于紧张。
2、羊水检查属有创性检查,应慎重决定穿刺,且术前需要得到孕妇及家属的完全理解和同意。