纤维结肠镜检查

纤维结肠镜检查概述

纤维结肠镜检查主要是进行大肠检查，全结肠镜亦可进行部分回肠检查。它的结构与性能与胃镜基本相同。

• 检查部位 腹部
• 科室 内科
• 相关疾病 盲肠阿米巴肉芽肿 结、直肠黑变病 结肠粪性穿孔 结肠憩室病 结肠直肠损伤 慢性结肠炎 习惯性便秘 肛管、直肠、结肠狭窄 巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征 结肠闭锁 老年便秘 先天性巨结肠 功能性胃肠病 白塞氏病 乳头状腺瘤 便秘 小肠异物 盲襻综合征 小肠过敏性紫癜 慢性溃疡性结肠炎
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• 相关症状 腹痛 痢下赤白粘冻 右下腹压痛 腹泻 左下腹痛 大便溏泄 腹胀 结肠性便秘 肠鸣欲便 胃痛 老年大便失禁 暴饮暴食 肠出血 腹部肿块 空肠憩室 中毒性巨结肠 便秘 排便困难 便血 呕血与黑便
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纤维结肠镜检查正常值

• 适应症：原因不明的便血；原因不明的慢性腹泻或长期性便秘；腹部肿物，特别是下腹部肿物需要进一步明确诊断者；X线钡灌肠怀疑有结肠病变；结肠，直肠手术后的随诊复查；需进行结肠镜下治疗（如息肉切除等） 消瘦、贫血。

纤维结肠镜检查临床意义

• 结肠镜检查可观察到大肠粘膜的微小变化，如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、充血、水肿等，如有需要，可行病变部位的活检病理学检查，对粘膜病变的性质进行组织学定性，如炎症程度、癌的分化程度等，有利于了解病变的轻重，指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。通过电子结肠镜尚可以对结肠一些疾病或病变如息肉、早癌、出血、异物等进行内镜下微创治疗。对预防及早期发现结肠癌有着重要的意义，是目前大肠癌诊断最有效的临床手段。

纤维结肠镜检查检查方法

• 1. 体位：患者左侧卧位，双膝屈曲，检查过程中可以通过缓慢的深呼吸来让自己的腹部处于放松状态。
  2. 肛门处涂抹局部麻醉及润滑剂后先进行肛门指检，以了解肛门及直肠末段情况，然后才将电子肠镜从肛门插入。消化内镜医生通过反复内镜旋转、取直、短缩、充气与吸气等操作技巧，将电子肠镜逐渐送达盲肠，并争取进入小肠末段，然后于缓慢的退镜过程对各肠段进行细致的观察。
  3. 结肠镜检查插镜过程中患者可能出现腹胀、牵拉疼痛等不适，大多数均可耐受。检查难度取决于被检者的身体状况(如肠腔弯曲与松驰情况、是否有过腹部手术史、有否肠粘连)、生理与心理耐受力，以及消化内镜医生的肠镜操作技术水平。
  4. 整个检查过程约需20-30分钟。 

纤维结肠镜检查注意事项

• 一、检查前注意：
  1、饮食：结肠镜检查前3天应吃无渣或少渣的食物，前1天仅能吃流食，检查当天早、中餐均禁食。
  2、清洁肠道：电子肠镜检查前需要进行充分的肠道清洁，以减少检查的难度及确保检查的准确性。目前常用的、安全性较好的肠道清洁方法是口服聚乙二醇电解质散剂来达到的肠道清洁效果，满足肠镜检查的需要。亦可应用20%甘露醇清洁肠道。一般于上午7时左右服用上述肠道清洁剂后，快速饮水1500-2000 ml，大便呈清水样即可。对于拟行结肠镜下治疗的患者不要选择甘露醇作为肠道准备。另外，如果患者有便秘的病史，需要提前数日保持大便通畅，并适当增加聚乙二醇电解质散剂的剂量。
  3. 在肠道准备过程中可出现轻微的腹胀、腹痛及恶心、呕吐等不良反应，多可自行缓解，如出现腹部剧烈绞痛、严重腹胀、肛门无排气排便等症状应立即终止清洁肠道并及时到医院处理。
  4. 术前签署知情同意，告之患者结肠镜检查的目的、可能出现的不适、风险等，使患者能够有足够的心理准备。
  5. 药物：部分患者可给予安定或东莨菪碱以减少操作过程中的不适。
  二、检查后注意：
  1. 对于结肠镜下取活检或息肉电切除的患者，需要注意大便颜色改变，观察有无腹痛、便血等症状。
  2.结肠镜检查过程中会不断注气以利于肠粘膜的观察，术后因空气积聚于大肠内，患者可能感到腹胀不适，一般在数小时后会渐渐消失。近年来采用二氧化碳作为结肠镜检查的气体，患者的腹胀症状明显减轻。
  3. 结肠镜检查或镜下治疗术后，出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，应及时告知医师，必要时进一步处理。