骨显像

骨显像概述

骨显像对骨肿瘤、骨转移肿瘤诊断比X线片检查可早3～6个月，但要注意本法是高灵敏度、低特异性。

• 检查部位 其他
• 科室 检验科
• 相关疾病 多肌腱末端病 反分化软骨肉瘤 中心性软骨肉瘤 周围性软骨肉瘤 成软骨细胞瘤 透明细胞软骨肉瘤 股骨头骨骺骨软骨病 骨的恶性纤维组织细胞瘤 骨的原发性淋巴瘤 骨化性肌炎 骨化性纤维瘤 骨膜性软骨瘤 骨膜性软骨肉瘤 骨母细胞瘤 骨髓炎 纹状骨瘤 骨旁骨肉瘤 骨质增生 骨外骨肉瘤 骨外软骨肉瘤
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• 相关症状 腰部的不稳交锁现象 骨盆痛 腰部缓慢增大的软肿块 腰部僵硬及腰前凸消失 脊柱和四肢畸形 凝肩 腰臀部广泛性疼痛并向下放射 广泛性骨质疏松 骨内损害 大腿局部肿胀变形 骨质疏松 大腿以下或膝以下肌肉瘫痪 弓状指 大转子叩痛 肾性骨质软化 撞击征 腰椎椎管狭窄 代偿性腰椎前凸 股骨近侧端变宽 咬合关系错乱
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骨显像正常值

• 正常。

骨显像临床意义

• 1、寻找癌瘤的骨转移源。
  2、病人主诉局部骨痛，排除骨瘤及其它骨骼疾患。
  3、观察移植骨的血运及成活情况。
  4、确定放射治疗的照射野、截肢范围和活检前定位。
  5、判断X线难以发现的细微骨折，并区分陈旧性或新近性压缩性椎体骨折。
  6、早期诊断骨髓炎、骨关节疾病和某些代谢性骨病。
  7、对原因不明的血清碱性或酸性磷酸酶增高的病人，排除骨骼病变。
  8、随访股骨颈骨折后股骨头血运状况和诊断幼年变形性软骨炎。
  9、诊断正常骨外的骨化组织或病变(如异位骨、骨化性肌炎)。

骨显像检查方法

• 检查过程：
  常规骨显像：是指静脉注射骨显像剂后2-3小时全身或局部的静态骨显像。静脉注射显像剂，静待2-3小时，此时未进入骨组织的显像剂大多已从肾脏排泄、血液内放射性作为本底已明显降低，骨骼显像清晰。由于骨显像剂在正常人全身骨骼中分布不均匀，故采用比较左、右两侧对称部位放射性的方法来鉴别病变部位和正常骨组织。
  动态骨显像：是指三时相的骨显像技术，三时相显像技术是在静脉注射骨显像剂后于不同时间进行多次显像，分别采集血流、血池及延迟(静态)骨显像的资料，Tc-MDP“弹丸”式静脉注射后立即以2秒一帧的速度连续采集一分钟，获得病变部位及其对称部位的动脉灌注系列影像，此时可见大动脉及二级动脉陆续显像，随即逐渐显示软组织轮廓。 

骨显像注意事项

• 检查前准备：无需特殊准备。但要排净尿液，注意不要让尿液污染患者的衣物和身体。
  检查时：听医生嘱咐多喝水，成年人在注射显像剂后2h内饮水应达到500~1000ml。