基础代谢概述
基础代谢(basal metabolism,BM)是指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要.测定方法是在人体在清醒而又极端安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。
基础代谢正常值
18~29岁 男1,550kcal/日 女1,210kcal/日。
30~49岁 男1,500kcal/日 女1,170kcal/日。
50~69岁 男1,350kcal/日 女1,110kcal/日。
70岁以上 男1,220kcal/日 女1,010kcal/日。
基础代谢临床意义
异常结果
增高见于甲亢、嗜铬细胞瘤、垂体肿瘤、柯兴症、发热、妊娠等。
降低见于甲减、营养不良、严重水肿、慢性肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退等。
需要检查的人群
甲肿,甲亢,严重水肿,发热者。
基础代谢检查方法
要测量基础代谢率最主要有两个方法:
第一是用公式计算法,只要将身高、体重、性别及年龄输入公式,就可以得到基础代谢率,利用公式的好处是简单方便,但是缺点是目前至少有五种的公式,每一种算出来的结果都不太一样,而且这些公式大部分针对西方人所设计,东方人较不适用,并且公式过于老旧,此外当身高、体重、性别及年龄都相同的两个人,经由公式计算之后,理论上基础代谢率应该相同,但是每个人彼此都有差异,不可能相同。
第二种方法是直接或间接热量测量法,这是利用受测者所吸入的氧气与呼出的二氧化碳,经由气体分析及特殊换算来推算基础代谢率,优点是可个别计算出每一个人较为实际的基础代谢率数值,但是缺点是机器相当庞大且操作耗时,检查起来颇费工夫;目前在美国已经发展出一种较为简单操作的基础代谢率测量仪,国内正在进行信度及效度的研究,相信将来可以提供医师及病人较为简便且正确的基础代谢率检测。
基础代谢注意事项
检查前:事前空腹12~14小时,且上一餐应清淡、不过饱,以排除食物特殊动力作用的影响。先测基础体温,以排除体温的影响(体温每升高1℃,基础代谢率升高13%左右。
检查时:
(1)保持清醒、平静,以排除高级神经活动紧张的影响。
(2)平卧并全身放松半小时以上再测量,以排除肌肉活动的影响。
(3)室温保持在18~25℃(最好20℃),以排除外界温度的影响。