颈静脉检查

颈静脉检查概述

颈静脉检查是用于检查颈血管静脉是否正常的一项辅助检查方法。正常人立位或坐位时颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时，颈静脉充盈胀大饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高为不正常现象。颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化。 

• 检查部位 颈部
• 科室 内科
• 相关疾病 心包肿瘤 上腔静脉综合征 结核性心包炎 细菌性心包炎 三尖瓣关闭不全
• 相关症状 颈静脉怒张 颈性眩晕 颈部淋巴结肿大

颈静脉检查正常值

• 正常人立位或坐位时颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处。 

颈静脉检查临床意义

• 异常结果：检查时发现其卧位时颈静脉充盈度超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3处。或立位与坐位可见明显静脉充盈。可能是患有右心衰，心包疾病及上腔静脉综合征。颈静脉怒张伴有正性颈静脉搏动多见于严重充血性右心衰竭伴重度三尖瓣关闭不全时(功能性或器质性),同时可见患者四肢尖端(如手指)的静脉有随心脏收缩的收缩期搏动。颈静脉怒张而无肝脏淤血肿大及(或)下肢水肿者，应考虑上腔静脉梗阻(上腔静脉梗阻症候群)。
  需要检查的人群：常规体检项目，血管异常者。 

颈静脉检查检查方法

• 检查方法：患者取卧位时，医生检查其颈静脉，看看充盈度是否超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3处。或取立位与坐位看能不能看见明显静脉充盈。如果有上述现象，则见于右心衰，心包疾患及上腔静脉综合征。颈静脉搏动，颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊时无搏动感，见于三尖瓣关闭不全。 

颈静脉检查注意事项

• 检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。
  检查时要求：光线适宜，患者积极配合医生做检查，医生为了避免患者过度紧张可以边检查边聊天，转移患者注意力。