间接鼻咽镜

间接鼻咽镜概述

间接鼻咽镜检查又称后鼻镜检查，镜中所见与实体位置左右相反，故称为间接鼻咽镜，用于检查鼻咽部及鼻后孔。间接鼻咽镜的外形与小号间接喉镜相似。 

• 检查部位 头部
• 科室 五官科
• 相关疾病 先天性鼻咽部狭窄及闭锁 咽扁桃体肥大 咽部瘢痕狭窄 咽部麻风 慢性喉炎 小儿急性喉炎 鼻咽血管纤维瘤 慢性扁桃体炎
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• 相关症状 喉咙冒黏液

间接鼻咽镜正常值

• 各处粘膜无充血、粗糙、出血、浸润、溃疡、新生物等。 

间接鼻咽镜临床意义

• 异常结果：粘膜色泽异常，有充血、粗糙、瘢痕、肿胀等现象。
  需要检查的人群：鼻咽病变患者。 

间接鼻咽镜检查方法

• 检查时，受检者直坐，头正，自然张口但不伸舌，用鼻安静呼吸。将鼻咽镜于酒精灯上稍烘温，以免镜面生雾，并先将镜背在检查者手背上测试一下，以温而不烫为宜，然后将额镜的反射光线照射于咽后壁，左手持压舌板将舌前2/3压下，右手以执钢笔姿势将鼻咽镜从左侧口角(镜面向上)送到软腭与咽后壁之间，避免触及咽壁及舌根，以免引起恶心而影响检查。置入后，将镜面倾斜成 45°，此时镜中反映出鼻后孔的一部分，先找到鼻中隔后缘，即以之为依据分别检查其他各处。因镜面过小，不能一次反映出鼻咽部和鼻后孔的全部情况，需适当转动镜面，以便得到全部图像。镜中所见与实体位置左右相反。当镜面向上向前时，可见到软腭的背面、鼻中隔后缘、后鼻孔、各鼻道及鼻甲的后段;将镜面移向左右，可见咽鼓管咽口及其周围结构;镜面移向水平，可观察鼻咽顶部及腺样体。检查时应注意各处粘膜有无充血、粗糙、出血、浸润、溃疡、新生物等。 

间接鼻咽镜注意事项

• 检查前禁忌：注意动作要轻巧，忌粗暴操作。
  检查时要求：嘱患者中度张口，以左手持压舌板压舌背，右手持镜经口腔送入软腭后，使镜面朝向鼻咽部，以观察后鼻孔。对精神紧张患者，应说明在检查时要安静呼吸，或先练习张口用鼻呼吸，使软腭下垂，增宽鼻咽峡，易于检查。鼻咽镜检查时，应避免触及咽后壁，动作宜轻巧，以免发生咽反射。咽反射敏感者可酌情用可卡因或丁卡因液喷雾麻醉咽腔，待数分钟后再检查。亦可用软腭牵引器或橡皮导管向前牵引软腭，扩大鼻咽腔，以利观察。