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军团菌血清学试验

军团菌血清学试验概述

军团菌病是近20年来新发现的一种呼吸道传染病,其病原广泛分布于自然界,死亡率高。我国最早在1982年发现军团菌病的病例,并从患者的痰、肺组织及旅馆冷却塔空调水中分离出嗜肺军团菌,尚出现过小范围内流行。军团菌对生长条件有特殊要求,且培养、鉴定周期较长,故血清学检查是诊断本病的重要指标。 

军团菌血清学试验正常值

  • O<1∶80。
    H<1∶160。
    A<1∶80。
    B<1∶80。 

军团菌血清学试验临床意义

  • 军团菌病患者的阳性率为75%~85%。采取急性期和恢复期双份血清测定,其滴度增长≥4倍,且效价≥1∶160时,或单份血清≥1∶320均有诊断价值。 

军团菌血清学试验检查方法

  • (1)取10mm×100mm试管15排,每排8支,各加生理盐水0.5ml。
    (2)另取15mm×150mm试管1支,加生理盐水9ml及待检血清1ml混匀,成为1∶10稀释血清。加入每排第1支试管内各0.5ml。
    (3)每排第1管开始,进行倍比稀释至第6管,第7管做为不含血清的菌液对照,第8管做阳性对照。
    (4)每排各管分别加入从Lp1-Lm抗原菌液0.5ml,充分混匀,置37℃水浴18~24h观察结果。 

军团菌血清学试验注意事项

  • 收集标本的最适时间:
    急性期为7d以内,恢复期为21~42d,但需结合临床分析。Zuravleff等报告,约1/4患者于发病1周后抗体滴度明显增高。当怀疑本病时立即取其血清,以测定结果为基线,如果高出该区人群的基础水平。单次测定即有诊断意义。对红霉素的特效治疗反应可供诊断参考。 

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