抗红细胞抗体

抗红细胞抗体概述

抗红细胞抗体(RBC抗体)于1904年由Donatht和Landsteiner首次报道，是人体内第一个被阐明的自身抗体，现称为Donath—Landsteiner(DL)抗体。共分为温抗体(WAS)、冷凝集素抗体(CAs)、DL抗体三大类。该抗体能引起自身免疫性溶血性贫血(AHA)。抗球蛋白试验用于检测抗红细胞抗体。抗球蛋白试验有直接和间接两种直接抗球蛋白试验用于检测红细胞表面的抗体;间接抗球蛋白试验用于检测游离的抗红细胞抗体。SLE和特发性自身免疫性溶血性贫血的抗红细胞抗体是温抗体，绝大多数温抗体为IgG型。冷抗体最常见的是IgM型抗体，SLE伴溶血性贫血与冷抗体有关。抗红细胞抗体导致红细胞的破坏，使红细胞数量减少。 

• 检查部位 其他
• 科室 内科
• 相关疾病 自身红细胞过敏性紫癜 自身免疫性溶血性贫血
• 相关症状

抗红细胞抗体正常值

• 阴性。 

抗红细胞抗体临床意义

• 阳性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、冷凝集素病、阵发性寒冷性血红蛋白尿、急性特发性获得性溶血性贫血(Lederer贫血)、慢性特发性温暖型抗体免疫性溶血性贫血、症状性温暖型抗体免疫性溶血性贫血等。
  抗红细胞抗体同自身免疫性溶血性贫血联系密切，可为自发性、原发性或继发于其他疾病。
  继发性AIHA大多出现多克隆温抗体自身免疫应答，与HLA-A1，A8及B8有关;而抗Cas、抗—DL诱导的AIHA发病机制还不太清楚。通过检测抗—RBC抗体联合其他溶血性贫血指标(如LDH升高，网织红细胞增多，触珠蛋白减少等)来诊断AIHA;CAs和抗—DL抗体造成的红细胞破坏，可引起阵发性寒冷性血红蛋白尿(PCH);广泛性感染与Was诱导相关，Was在病毒感染，尤其是小儿病毒感染患者中，常可检测到;50%一80%支原体肺炎、30%～50%EBV感染患者血清中可出现Cas。
  抗—BrRBC抗体与原发性AIHA和由SLE、慢性淋巴细胞白血病、毛细胞白血病引发的溶血性贫血皆有关。 

抗红细胞抗体检查方法

• 同ELISA和放射免疫法。 

抗红细胞抗体注意事项

• 虽然抗球蛋白试验的敏感性不很理想，现已有较为敏感的ELSA和放射免疫法，但抗球蛋白试验简单实用，仍被临床应用。