膈现象

膈现象概述

膈现象(diaphragmatic phenomenon)是“利腾现象”，又称“利腾征”、“膈波影”、“李―格现象”。检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。病人仰卧位胸式呼吸，足对光源，检查者坐于其一侧并背向光源。病人吸气时因肋骨下移、肋间隙下陷，可见一横行阴影自第7肋间下移至第9或第10肋间;呼气 时又返回原处。正常人呼吸均匀时该阴影移动约6cm，深呼吸时可达9cm。 

• 检查部位 胸部
• 科室 内科
• 相关疾病 膈下脓肿 胸腔积液 肺不张 肺纤维化 肺结核
• 相关症状 新生儿打嗝

膈现象正常值

• 正常人呼吸时该阴影移动约6cm，深呼吸时可达9cm，呼吸均匀。 

膈现象临床意义

• 异常结果
  胸腔积液、胸膜肥厚粘连、肺炎、肺不张、重症肺结核、肺纤维化、一侧膈肌瘫痪、一侧膈下脓肿、气腹、大量腹水、妊娠、腹腔巨大肿瘤、自发性张力性气胸等。
  需要检查的人群：有以上症状的人群。 

膈现象检查方法

• 病人仰卧位胸式呼吸，足对光源，检查者坐于其一侧并背向光源。病人吸气时因肋骨下移、肋间隙下陷，可见一横行阴影自第7肋间下移至第9或第10肋间;呼气时又返回原处。膈现象消失或移动范围缩小，示膈肌运动减弱。一侧膈波影移动范围缩小，考虑胸腔积液、胸膜肥厚粘连、肺炎、肺不张、重症肺结核、肺纤维化、一侧膈肌瘫痪、一侧膈下脓肿、自发性张力性气胸等。两侧膈波影移动范围缩小，考虑气腹、大量腹水、妊娠、腹腔巨大肿瘤等。 

膈现象注意事项

• 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。
  检查时要求：积极配合医生的工作。