腹股沟外环冲击试验

腹股沟外环冲击试验概述

腹股沟外环冲击试验是用于检查腹部腹股沟位置是否正常的一项辅助检查方法。疝块回纳腹腔后，以手指尖经阴囊皮肤伸入外环，可发现外环扩大，一般情况，外环的大小临床意义不大，而在外环扩大时，指尖可顺之进入腹股沟管，检查和了解内环和腹股沟管后壁情况，对提出适宜的手术方式有指导意义，有的隐匿性斜疝可通过此试验而确立其存在，但这种检查方法给病人造成极不舒服感觉，对诊断明确者不必常规施行，当手指进入腹股沟管，并很容易进入腹腔扪及腹腔内肠曲，说明内环扩大，且腹股沟管后壁已重度破坏，须作加强后壁的修补术。 

• 检查部位 腹部
• 科室 内科
• 相关疾病 小儿腹股沟斜疝 腹股沟斜疝 小肠气痛
• 相关症状 腹股沟疼痛

腹股沟外环冲击试验正常值

• 一般来说腹股沟正常表现为人体淋巴结约有600～700个，临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结。健康人表浅淋巴结很小，直径不超过1厘米，质地柔软，表面光滑，不易触及，无压痛与毗邻组织粘连。 

腹股沟外环冲击试验临床意义

• 异常结果
  进行检查时发现腹部异常，则有可能是腹股沟斜疝，腹股沟斜疝的重要临床表现是腹股沟部有一肿块突出。手指进入腹股沟管，并很容易进入腹腔扪及腹腔内肠曲，说明内环扩大，且腹股沟管后壁已重度破坏，须作加强后壁的修补术。
  早期肿块较小可局限于腹股沟部，随病程进展，肿块逐渐增大并进入阴囊，形成上端狭小并向外斜行入腹股沟管，下端宽大、丰满，类似梨状的典型腹股沟斜疝肿块。
  1、易复性腹股沟斜疝，肿块常在站立、行走、劳动或咳嗽时出现，安静和平卧休息时自动回纳，或用手按摩后消失。
  2、难复性腹股沟斜疝是由于疝内容物与疝内壁经常摩擦发生轻度炎症，使两者之间逐渐形成粘连，以致疝内容物不能完全推回腹腔。故肿块仅有不同程度缩小，而不随体位、腹压的变化而完全消失。常见于病程长、疝囊大的病人。
  需要检查的人群：腹股沟斜疝患者，此检查也是常规体检的项目，此检查适合与任何年龄段的人群。 

腹股沟外环冲击试验检查方法

• 疝块回纳腹腔后，以手指尖经阴囊皮肤伸入外环，可发现外环扩大，一般情况，外环的大小临床意义不大，而在外环扩大时，指尖可顺之进入腹股沟管，检查和了解内环和腹股沟管后壁情况，对提出适宜的手术方式有指导意义。病人一般先采取站立位，显露包括腹股沟区的整个腹部，应观察肿块的位置，外形，触摸其质地，张力，温度等，并与对侧比较，小的疝块有时在检查时不见下降，即使让病人长久站立或咳嗽也属徒然，在这种情况下，可以仔细触摸两侧的精索，通常在患侧可摸到增厚的疝囊，可作为有疝存在的间接征象，阴囊内肿块应注意检查肿块四周缘，尤其注意其上缘，是否可以触摸到一条正常的精索，如肿块上缘有蒂柄而进入腹股沟管，则应考虑诊断为疝。 

腹股沟外环冲击试验注意事项

• 检查时要求：
  ①为避免被检查者腹肌紧张，检查者可先将手掌置于腹壁上，使被检查者适应片刻，再行触诊检查;
  ②检查时可同时与被检查者交谈，转移其注意力，减少腹肌紧张;
  ③各种触诊手法应结合不同的检查部位，灵活应用。