血尿素

血尿素概述

血尿素测定是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。尿素是机体内蛋白质代谢的终产物，主要经肾小球滤过而从尿液中排泄。血尿素的产生受诸多因素的影响，如高蛋白饮食、消化道出血、创伤、感染、发热、营养不良或接受类固醇皮质激素治疗等高分解状态时，尿素的产生均明显增加而使血尿素增高。而血清肌酐来源于肌肉组织释放，产量取决于肌肉组织的总量，相对恒定，且较少受代谢及疾病状态的影响，对于肾功能的估计优于血尿素。所以会出现血尿素高而肌酐不高的情况。 

• 检查部位 其他
• 科室 外科
• 相关疾病 小儿肾血管性高血压 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷 溃疡病出血 急性肾小管坏死 便血
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• 相关症状 肾上腺皮质激素不足

血尿素正常值

• 正常情况3.2～7.0mmol/L。 

血尿素临床意义

• 异常结果增高急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。
  需要检查的人群：肾炎患者。 

血尿素检查方法

• (1)肾前性疾病：最重要的原因是失水，因血液浓缩使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，而导致血清尿素浓度增高。常见于剧烈呕吐、幽门梗阻、长期腹泻等。
  (2)肾性疾病：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎等影响肾小球滤过的疾病，都会引起血清尿素含量增高。
  (3)肾后性疾病：如前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤导致尿道受压等，所有尿路阻塞的因素都可引起血液中尿素含量增高。
  血尿素浓度除受肾脏功能影响外，还受蛋白质分解实际状况影响，故血肌酐测定较血尿素测定更能准确地反映肾小球功能。
  血清尿素浓度降低：除婴儿、孕妇以及低蛋白高糖饮食者外，常见于肝功能衰竭患者。 

血尿素注意事项

• 检查前禁忌：检查之前最好不要吃早饭,另外在检查前至少三天应饮食清淡，不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳，以免影响化验结果。
  检查时要求：患者积极配合医生，医生仔细操作，以免结果有误。