普鲁卡因过敏试验概述
普鲁卡因过敏试验是借助抗原、抗体在皮肤内或皮肤上的反应进行免疫学检测的方法。试验用药者是否对普鲁卡因过敏的一种试验。普鲁卡因属于局部麻醉药,用药后可以使病人在完全清醒而局部无痛感的情况下进行手术,低浓度的普鲁卡因由静脉缓慢滴入后对中枢神经有轻度抑制、镇痛、解痉和抗过敏作用。可用于胃溃疡、皮肤病的治疗。极少数病人用药后可发生过敏反应,表现皮炎、鼻炎、结膜炎、虚脱、紫绀和惊厥,个别病人发生肺水肿、哮喘,甚至休克等过敏反应。
普鲁卡因过敏试验正常值
完全清醒而局部无痛感也没有过敏等反应。
普鲁卡因过敏试验临床意义
阳性注射后15~30min内局部皮肤出现红晕(硬肝大于1cm);台皮肤出现皮疹、发痒、皮炎、结合膜炎、口腔炎、喉头水肿、恶心、头晕、心悸甚至血压下降,严重时烦躁不安,面色苍白,大汗、昏迷、发绀、呼吸困难,乃至惊厥死亡。
异常结果极少数病人用药后可发生过敏反应,表现皮炎、鼻炎、结膜炎、虚脱、紫绀和惊厥,个别病人发生肺水肿、哮喘,甚至休克等过敏反应。
需要检查的人群用药后可以使病人在完全清醒而局部无痛感的情况下进行手术,低浓度的普鲁卡因由静脉缓慢滴入后对中枢神经有轻度抑制、镇痛、解痉和抗过敏作用。
普鲁卡因过敏试验检查方法
皮肤试验的最常用部位是前臂曲侧,因此处皮肤较为光滑细腻,而且便于试验操作和结果观察。按正规作法,左右两臂一侧作试验,另一侧作对照。需要时也可选用上臂或背部皮肤。具体试验方法可分为皮内试验(intracutaneoustest)、挑刺试验(pricktest)和斑贴试验(patchtest)。
普鲁卡因过敏试验注意事项
(1)用量过大或用浓溶液快速注入血管时,可能引起恶心、出汗、脉速、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥。对惊厥可静注异成巴比妥解救。
(2)腰麻时常出现血压下降,可在麻醉前肌注麻黄碱15~20mg以预防。
(3)有时出现过敏性休克,用药前应询问病人过敏史,对过敏性体质病人应作皮内试验(0.25%液0.1ml皮内注射)。
(4)不宜与葡萄糖液配伍,因可使其局麻作用降低。
检查前禁忌:试验部位应清洗干净,严格消毒,以免皮肤的不洁物引起非特异性反应或感染。
检查时要求:应该积极配合医生,严格按照医生的要求进行用药和操作。