腹膜后充气造影

腹膜后充气造影概述

消化系统X射线检查的一种，将气体引入后腹膜腔隙，以显示后腹膜器官的大小和形态的检查方法。将气体注入腹膜后间隙，显示肾上腺、肾脏轮廓的方法，为腹膜后充气造影，亦称肾周围注气造影。可与排泄性尿路造影或逆行性尿路造影联合应用，对某些肾脏疾患，腹膜后肿瘤，尤其是对肾上腺疾患有一定诊断价值。 

• 检查部位 腹部
• 科室 内科
• 相关疾病 新生儿坏死性小肠结肠炎 老年人嗜铬细胞瘤危象 高血压危象 蹄铁形肾 腹膜后肿瘤 小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征 肾上腺髓质增生 妊娠合并皮质醇增多症
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• 相关症状 肾后性肾衰 肾区压痛和叩痛 后腹膜纤维化 腹膜后纤维化 腹膜刺激征 累及整个腹腔的腹膜炎
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腹膜后充气造影正常值

• 人体内密度高的部位吸收X射线多，在胶片上乳剂感光少，冲洗后呈白色。反之，密度低部位呈灰或黑色，从而形成人体影像。气体引入后腹膜腔隙，可以显示后腹膜器官的大小和形态。 

腹膜后充气造影临床意义

• 适应症疑有肾上腺疾病，腹膜后非炎性肿块，为了解肾脏外形变化，均可应用。
  将气体注入腹膜后间隙，显示肾上腺、肾脏轮廓的方法，为腹膜后充气造影，亦称肾周围注气造影。可与排泄性尿路造影或逆行性尿路造影联合应用，对某些肾脏疾患，腹膜后肿瘤，尤其是对肾上腺疾患有一定诊断价值。 

腹膜后充气造影检查方法

• 取胸膝卧位或屈膝侧卧位，常规消毒皮肤。左手食指伸人直肠，右手持盛I%普鲁卡因的20毫升空针，接腰穿针，在肛门后尾骨前，一边进针，一边注射麻药。在左手食指引导下徐徐推进5厘米，防止刺破肠壁，然后注射20毫升盐水，抽吸无回血，注入氧或二氧化碳。
  注射第一管时有阻力，第二管以后消失。注入气体量按15—20毫升/公斤体重计算。注射气体后病人有腰、腹部胀痛。 注气结束后令病人仰卧、俯卧和坐位3分钟，按摩腹部，叩击背部，使气体扩散开。注射气体后，立即拍片。
  检查结束后，须卧床24小时，以免气体沿纵隔向上扩散至颈部皮下，引起呼吸困难。发生气栓的机会很少，但是一个严重的并发症。一旦发生，令病人取左侧头低位，使气栓易于推入肺循环排出。 

腹膜后充气造影注意事项

• 检查前：造影前晚服肠道缓泻剂。早上禁食并灌肠，清洗并剃净肛门及尾部毛发。
  检查后：须卧床24小时，以免气体沿纵隔向上扩散至颈部皮下，引起呼吸困难。
  禁忌症：肾周围或腹膜后有炎症，手术所致腹膜后粘连，肛门周围感染，有严重出血倾向，均不能应用此种检查方法。