椭圆形红细胞概述
椭圆形红细胞(elliptocyte)细胞呈卵圆形、杆形、长度可大于宽度3~4倍,最大直径可达12.5μm,横径可为2.5μm。此种红细胞置于高渗、等渗、低渗溶液或正常人血清内,其椭圆形保持不变,但幼红细胞及网织红细胞均不呈椭圆形。在遗传性椭圆形细胞增多症患者的血涂片中,此种红细胞比例可达25%,甚至高达75%(正常人约占1%)。
椭圆形红细胞正常值
<15%。
椭圆形红细胞临床意义
增多遗传性椭圆形红细胞增多症(25%~50%)、地中海贫血、巨幼红细胞性贫血、骨髓硬化症、缺铁性贫血。
椭圆形红细胞检查方法
(1)取试管1支,加稀释液4ml。
(2)用校准的微量吸管吸取末梢血20μl。
(3)擦去吸管外部余血,将20μl全血吹入稀释液,并用稀释液洗尽吸管内余血,立即混匀。
(4)将计数板及盖玻片擦净,将盖玻片覆盖于计数板上。
(5)用滴管吸取混匀的红细胞悬液充入计数室。
(6)静置2~3min后,用高倍镜计数中央大方格内四角和正中的5个中方格的红细胞边线上的细胞按“数上不数下,数左不数右”的原则计数。正常血液每个中方格的计数误差不大于10。
椭圆形红细胞注意事项
计数量增加可相对减少误差。
红细胞计数于下午5时至晨7时及餐后有所减少,可达10%,卧床休息较正常活动时可减少达5.7%,故在评价两次验血结果时应适当考虑时间、饮食和卧床休息等因素。
红细胞计数极易发生误差。静脉采血,止血带结扎过久可引起假性增多,吸管不洁、不准、均会使计数或增或减,吸取稀释液,现多用手动加液器,在使用前应校准容量,计数板要力求购置准确者,计数时要数足够的数量。如充分注意,手工法所得结果仍有很好的准确性,可用以校正自动计数仪。