麝香草酸浊度试验

麝香草酸浊度试验概述

测定血浆蛋白的水平和分析其成分是肝脏疾病重要试验之一。有关这方面的测定在别外章节中已有详尽讨论，本节中主要叙述一些和蛋白质代谢有关的简单血清胶体稳定试验。各种血清胶体稳定性试验的原理基本相同，但所用的试剂不同，促进和抑制絮浊的作用有差异，目前临床常用的有TTT试验。 

• 检查部位 全身
• 科室 内科
• 相关疾病 肝硬化 脂肪肝 肝炎
• 相关症状 黄疸

麝香草酸浊度试验正常值

• 0～6u。 

麝香草酸浊度试验临床意义

• 各类血清胶体稳定性试验在不同的肝病或同一疾病的不同时期，其阳性率可有差异，各有其一定临床意义。
  1、急性肝炎的诊断在急性肝炎和急性肝损害时，各类血清絮状、浊度试验均可出现阳性，总阳性率约80%～90%。TTT于发病一周开始升高，二周时达高峰，以后逐渐降至正常。这些改变可在黄疸前期即出现，故对急性肝炎有早期诊断意义，但不如转氨酶敏感，阳性率也比转氨酶低。出现阳性时期较转氨酶为迟，这是因为蛋白质的更新须有一定时间，如白蛋白的半寿期10～36天，因此肝脏疾病引起的蛋白质的变化常需一定时间才能表现出来。在无黄疸型肝炎病例，血清胶体稳定性试验常可作为诊断的敏感指标。如急性肝炎絮浊试验持续阳性，提示肝病有转入慢性化的趋势。
  2、肝炎与肝硬化病情的判断在急性肝炎时，TTT的变化和血清脂质升降相平行，但随着病变的迁延化、慢性化、则与血清γ球蛋白呈正相关，故TTT持续阳性是肝病迁延化、慢性化的反映。
  3、阻塞性黄疸与肝炎的鉴别当阻塞性黄疸患者尚无肝细胞损害时，各类血清絮浊试验多属阴性，与急性肝实质损害时不同，对于鉴别黄疸类型有一定价值。但在长期阻塞性黄疸或合并感染的病人，肝实质亦常有损害，此试验亦能呈阳性，但一般见于病程中、后期。在长期黄疸病例，如血清絮浊试验持续阴性，应考虑先天性黄疸的可能。
  4、严重妊娠恶阻与妊娠合并肝炎的鉴别妊娠恶阻时可出现中度的高胆红素血症和转氨酶升高，但血清絮浊试验几乎全都正常;相反，妊娠合并肝炎时则在90%以上病例血清絮浊试验均呈阳性反应。
  5、脂肪肝时，TTT常升高。有人测定TTT/ZnTT比值，发现在脂肪肝时较慢性肝炎为高，认为可借此比值变化作为两者鉴别诊断的参考。在转移性肝癌时，TTT值较原发性肝癌时为低，因此对肝癌病例，此试验呈低值者宜先考虑转移性肝癌，呈高值者优先考虑原发性肝癌，但这仅有参考价值，主要还应根据临床。
  在血吸虫性肝硬变时，血清絮浊试验常可阳性。
  6、肝外疾病血清胶体稳定性试验对肝病并不具有特异性，在其他可发生白蛋白减少、球蛋白(γ或β球蛋白)或类脂质增加的疾病如疟疾、结缔组织疾病、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎、多发性骨髓瘤等疾患时，亦可呈阳性反应。 

麝香草酸浊度试验检查方法

• 取与标准比浊管口径相同的试管，加入新鲜血清0.05ml，再加入麝香草酚巴比巴比妥缓冲液3ml，混合，室温静置30min，再颠倒混合数次。目视比浊时，可背朝光，比浊管下衬有字白纸，辨认字迹清晰程度来判定浊度单位。与测定管浊度相同的标准比浊管的单位数，即为测定血清的单位数。如用分光光度计比浊时，以麝香草酚巴比巴比妥缓冲液校正“0”点，波长650nm，读取测定管的吸光度，查标准曲线求出浊度单位。  

麝香草酸浊度试验注意事项

• TTT是一个很简单的试验，但各试验室间出入往往不小。造成此差异因素很多;首先是虽然同称为TTT试验，但各个实验室在试剂配制，标准曲线绘制或标准管配制方法上并不相同。