最大呼气中段流量

最大呼气中段流量概述

最大呼气中段流量(maximal mid-expiratory flow curve，MMEF ，MMF)是由FVC曲线计算得到的用力呼出肺活量25%~75%的平均流量。用力肺活量(forced vital capacity， FVC) 过去称时间肺活量，是深呼气至TLC位后以最大用力、最快速度所能呼出的全部气量。FVC初始呼气阶段呼气速度快，受主观用力因素影响大，不易掌握。末端，曲线的最后部分处于低肺容量位，肺弹性回缩力降低，气道口径缩小，流量低，且对已有呼吸困难者，往往不能正确完成。 

• 检查部位 胸部
• 科室 内科
• 相关疾病 支气管哮喘 肺结核
• 相关症状 呼吸抑制 呼吸道阻塞

最大呼气中段流量正常值

• 正常男性约为34452±1160ml/s、
  女性约为2836±946ml/s。 

最大呼气中段流量临床意义

• 异常结果
  FVC初始呼气阶段呼气速度快，受主观用力因素影响大，不易掌握。末段，曲线的最后部分处于低肺容量位，肺弹性回缩力降低，气道口径缩小，流量低，且对已有呼吸困难者，往往不能正确完成。而MMF主要取决于FVC非用力依赖部分，即呼气流量随用力程度达到一定限度后，尽管继续用力，用力流量固定不变，与用力无关。在包括MMF在内的低肺容量位流量的改变，受小气道直径影响，流量降低反映小气道阻塞。研究发现小气道疾患当FEV1.0、FEV1.0/FVC%和气道阻力均正常时，MMF却可降低，说明MMF比FEV1.0/FVC%能更好地反映小气道阻塞情况。
  最大通气量可反映气道阻塞的严重程度，又可了解患者的呼吸储备力、肌肉强度和动力水平，可作为手术前评价。其减少见于 (1)气道阻力增加如各种慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或支气管肿瘤等。 (2)肺组织损害如肺炎、肺结核、肺泡出血、肺水肿、肺间质纤维化等。 (3)胸廓、胸膜病变如严重脊柱后侧弯、肋骨骨折、气胸、大量胸腔积液等。 (4)神经系统和呼吸肌活动障碍如麻醉、脑炎、脊髓灰质炎和重症肌无力等。
  需要检查人群为小气道阻塞引起的肺活量降低，肺容量位流量的改变的情况。或是阻塞性呼吸困难者。 

最大呼气中段流量检查方法

• 计算方法：将FVC曲线起、止两点间平行垂直分为四等份，取其中间2/4段的肺容量与其所用的呼气时间(最大呼气中段时间mid-expiratoey time，MET)两者之比值。
  正常男性约为34452±1160ml/s、女性约为2836±946ml/s。 

最大呼气中段流量注意事项

• 检查前禁忌：保持安静状态一段时间。
  检查时注意：体位立位，配合医生。