周围血白细胞计数及分类检验

周围血白细胞计数及分类检验概述

周围血白细胞计数及分类检验是神经系统细胞学检查的一种，常用于 脑脓肿 、化脓性 脑膜炎 、原发性阿米巴脑膜炎、 流行性乙型脑炎 、 森林脑炎 、 狂犬病 毒脑炎、 脑出血 、急性播散性脊髓炎、囊虫性肌炎进行诊断和鉴别诊断。 

• 检查部位 其他
• 科室 检验科
• 相关疾病 小儿急性淋巴细胞性白血病 肺并殖吸虫病 慢性淋巴细胞白血病 巨细胞病毒性肺炎 高免疫球蛋白E综合征 皮肤颌口虫病 急性纵隔炎 小儿热带嗜酸性粒细胞增多症 肺损伤 细菌性心包炎 小儿肺炎链球菌肺炎 甲型H1N1流感
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• 相关症状 上唇疖肿

周围血白细胞计数及分类检验正常值

• 白细胞正常参考值
  新生儿 15～20×109/L。
  6月～2岁 11～12×109/L。
  成 人 4～10×109/L。
  白细胞分类(成人，%)。
  中性杆状核粒细胞 1～5。
  中性分叶核粒细胞 50～70。
  嗜酸性粒细胞 0.5～5。
  嗜碱性粒细胞 0～1。
  淋巴细胞 20～40。
  单核细胞 3～8。 

周围血白细胞计数及分类检验临床意义

• 异常结果
  (一)脑脓肿(pyencephalus) 急性期血象均有细胞增多，中性粒细胞可达数10×109/L。潜伏期血象可恢复正常或仅轻度的白细胞左移现象。当脓肿发展或溃破时白细胞再度升高。
  (二)化脓性脑膜炎(purulent meningitis) 急性期血液中白细胞数增高，中性粒细胞占80～90%。
  (三)原发性阿米巴脑膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis) 白细胞计数大多升高，中性粒细胞左移。
  (四)流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B) 白细胞总数增高，在(10～20)×109/L间，少数可达30×109/L以上，以中性细胞增多为主，并有左移现象。嗜酸粒细胞减少，与一般病毒感染不同。
  (五)森林脑炎(forest encephalitis) 白细胞总数增高至(10～20)×109/L，以中性粒细胞为主，可达90%。
  (六)狂犬病毒脑炎(rabies viral encophaliti) 白细胞总数增高至(20～30)×109/L，以中性粒细胞为主。
  (七)脑出血(cerebral hemmorrbage) 白细胞增高，超过10×109/L者占61～86.3%。据统计，(10～14)×109/L者占27%，(10～14)×109/L者占22%，超过20×109/L者占12。
  (八)急性播散性脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis) 多发性肌炎(polymyositis)、急性脊髓炎(acutemyelitis) 急性期可见周围血象中白细胞数增加。
  (九)囊虫性肌炎(cysticerosis myositis)、旋毛虫病性肌炎(trichinosis myositis) 血液嗜酸粒细胞增多。
  需要检查的人群脑脓肿、化脓性脑膜炎、原发性阿米巴脑膜炎、流行性乙型脑炎、森林脑炎、狂犬病毒脑炎、脑出血、急性播散性脊髓炎、囊虫性肌炎患者。 

周围血白细胞计数及分类检验检查方法

• 操作步骤：
  1.小试管1支，加白细胞稀释液0.38ml。
  2.用微量吸管准确吸取末梢血20µl，擦去管尖外部余血，将吸管插入小试管中稀释液的底部，轻轻将血放出，并吸取上层清液，清洗吸管二次，混匀。
  3.充池，静置2～3min，待白细胞下沉。
  4.用低倍镜计数四角4个大方格内的白细胞数。
  5.计算：
  白细胞数/L=4个大方格内白细胞总数*10*20*106/4 即4个大方格内白细胞总数*50*106=白细胞数/L
  6.结果输入上海新和中文操作系统打印报告。 

周围血白细胞计数及分类检验注意事项

• 检查前禁忌：
  1、空腹时间：是指在禁食8小时后空腹采取的标本，一般是在晨起早晨前采血，这时机体物质代谢处于稳定平衡状态，能较真实地反映血液中被测物质的含量，常用于临床生化检查。
  2、有些抗癌药物可导致全血细胞减少，肝、肾功能的改变。糖皮质激素可使血糖升高。磺胺类药物可使血液中尿酸的浓度增加。抗生素会影响血检查结果，因此检查前24小时禁止使用此类药物。
  3、阿司匹林、潘生丁、肝素、华法林等药物均可抑制血小板聚集，故采血前一段时间不应服用此类药物。
  4、病人应避免疾走、跑步等剧烈运动，并应静坐半小时以上后再采集标本。
  检查时要求：
  1、标本采集完成放置5-10分钟后测定。
  2、若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。
  3、静脉采血后要用无菌干棉签压住伤口，此时注意力度不要过大，防止将血挤出。