深感觉检查

深感觉检查概述

深感觉检查是测试肌肉、肌腱和关节等深部组织的感觉，包括位置觉、运动觉和震动觉。 

• 检查部位 头部全身
• 科室 内科外科病理科体检、保健科
• 相关疾病 小儿脊髓损伤 无脊髓损伤的颈椎骨折脱位
• 相关症状 节段性分离性感觉障碍 感觉障碍 额区感觉减退 浅感觉减退或缺失 感觉分离 手套或短袜子式浅、深感觉障碍 感觉迟钝 感觉倒错
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深感觉检查正常值

• 1、位置觉检查正常人能说出肢体所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。
  2、运动觉检查正常人能说出肢体被动运动的方向。
  3、震动觉检查正常人有共鸣性震动感。正常老年人下肢的震动觉减退或消失也是常见的生理现象。 

深感觉检查临床意义

• 异常结果
  1、位置觉障碍、运动觉障碍说明传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损。
  2、震动觉障碍见于脊髓后索损害。
  需要检查的人群：有深感觉障碍的患者。 

深感觉检查检查方法

• 1、位置觉（position sensation）：嘱病人闭目，检查者将其肢体摆放成某种姿势，让病人说出所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。
  2、运动觉（motor sensation）：检查者轻捏患者的手指或足趾两侧，上下移动5°左右，让病人说出肢体被动运动的方向（向上或向下）。幅度由小到大，以了解其减退的程度。
  3、振动觉：将震动着的音叉（128Hz）置放在病人肢体的骨隆起处如内外踝、腕关节、髋骨、锁骨、桡骨等处的皮肤上，让病人回答有无震动的感觉，检查时要上、下对比，左、右对比。 

深感觉检查注意事项

• 检查前禁忌：检查前要安抚好患者的情绪，嘱咐其不要太过紧张。
  检查时要求：
  1、检查感觉功能时，病人必须意识清晰，检查者态度要和蔼，前应耐心地向病人解释检查的方法、目的和意义，以取得病人的充分合作。但不能有任何暗示。
  2、检查时环境应安静，要求患者闭目，最好在病人无自发疼痛的情况下检查。
  3、检查时要注意双侧比较及远近比较。可由感觉障碍区向正常区逐步移行，如果感觉过敏也可由正常区向障碍区移行。
  4、发现感觉障碍时，应注意障碍的程度、性质及范围。应反复检查核实，作出详细记录或图示，以利日后观察比较。
  5、若病人意识状态欠佳又必需检查时，则只粗略地观察病人对检查刺激引起的反应，以估计病人感觉功能的状态。如呻吟、面部出现痛苦表情或回缩受刺激的肢体。