半月板损伤的体征

半月板损伤的体征概述

半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。 

• 检查部位 四肢
• 科室 外科
• 相关疾病 膝关节半月板损伤
• 相关症状 疼痛 压痛 剧痛

半月板损伤的体征正常值

• 检查结果为阴性。没有出现异常疼痛的情况。 

半月板损伤的体征临床意义

• 异常结果：
  1.压痛 常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。
  2.McMurray试验：可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。
  McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛，常对半月板撕裂的定位有一定意义膝关节完全屈曲到90°之间弹响，多提示半月板后缘撕裂；当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。
  3.Apley研磨试验 膝关节在同样位置，足和小腿向下压并旋转关节，缓慢屈曲和伸展，半月板撕裂时，膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。
  4.半月板损伤的分类，半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。
  半月板撕裂有许多不同的分类方法，较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。
  需要检查的人群：膝关节异常疼痛的人群。 

半月板损伤的体征检查方法

• 病人仰卧位，检查者用一手抵住关节的内侧缘，控制内侧半月板，另一手握足，使膝关节完全屈曲，小腿外旋内翻，然后缓慢伸展膝关节。
  病人俯卧位，屈膝90°，大腿前面固定于检查台上，上提足和小腿，使关节分离并做旋转动作，旋转时拉紧的力量在韧带上，若韧带撕裂，试验时有显著的疼痛。 

半月板损伤的体征注意事项

• 检查前禁忌：无特殊禁忌。
  检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。