胃运动功能测定概述
胃运动功能测定是反映在胃容纳食物的能力,胃对不同类型食物排空的速度,胃窦幽门和十二指肠在消化间期和消化期的运动是否正常,有无逆向的运动以及胃电起搏和节律有无异常等。
胃运动功能测定正常值
(1) 进餐一小时后,胃内没有或者有少量不消化标志物。
(2) 餐后胃窦收缩频率>50次小时,平均波幅>30mmHg/2小时内,常表明胃动力降低。
胃运动功能测定临床意义
异常结果:
(1) 进餐一小时后,胃内仍存留大部分不消化标志物,尤其在小试餐后,表明患者可能缺乏消化间期相收缩或收缩幅度低下。
(2) 餐后胃窦收缩频率<50次小时, 平均波幅<30mmHg/2小时内, 常表明胃动力降低。
需要检查人群:胃运动功能不正常患者。
胃运动功能测定检查方法
目前用于测定胃运动功能的主要方法有胃排空检查、胃压力测定、胃张力测定。
(1) 胃排空检查核素法:用Tc标记固体试餐,胃电图法用Fe304标记固体试餐,在餐后不同的时间应用一照相机计数或弱磁测量仪探测胃磁场的变化,测定胃内标记物量。
(2) 胃压力测定:将压力集合管或带有微型压力传感器的导管插人胃内实际上,不少研究是将导管插至十二指肠,同步测定胃、十二指肠的压力变化插管需要透视下定位,有时也经内镜置人导丝再插管测压时间宜根据要求而定,一般空腹测压3小时,试餐2后小时。如应用携带式测压监测系统,记录时间可达24小时。
(3) 胃张力测定:胃腔近端放置一个气囊,并与电子调节泵连接胃松弛时电泵泵人气体,收缩时吸出气体,使气囊内始终维持恒定的低压水平这种恒压器可定量测定胃上部的慢收缩和松弛,还可以观察在不同水平气囊内压时气囊容积的变化。
胃运动功能测定注意事项
不适宜人群:对放射性元素敏感的人
检查前禁忌:应找人陪同,防止不良反应有人照顾。
检查时禁忌:注意记录进餐时间,记录时间较长,需要标准化的测压仪器设备,掌握图形判断需要积累相当的经验,受试者要配合插管和记录。