有甲状腺肿大就代表得了甲亢疾病了吗?
摘要:有的人偶尔发现甲状腺肿大,未经专科医生检查就按甲亢处理是不对的。因为甲状腺肿和甲状腺机能亢进不能等同,有些甲状腺机能亢进,甲状腺不能扩大,如异位甲状腺。
正常甲状腺位于喉和气管的前、下部分。有连接左、右叶的峡部叶。成人甲状腺重20~40克。它是人体内最大的内分泌腺。上、下直径为4-
5cm,左、右直径为2-2.5cm。
有的人偶尔发现甲状腺肿大,未经专科医生检查就按
甲亢处理是不对的。因为甲状腺肿和甲状腺机能亢进不能等同,有些甲状腺机能亢进,甲状腺不能扩大,如异位甲状腺。相反,只有甲状腺肿大,没有甲亢症状,甲状腺
激素不增加,也不能诊断甲亢,可见于下列疾病。
青春期甲状腺肿:又称散发性甲状腺肿,常见于儿童和青少年,约3%至5%的年轻女性处于
发育期,因为生长需要更多的甲状腺素,而甲状腺素生产中涉及的碘供应相对不足,甲状腺为了分泌更多甲状腺激素对机体的需求,导致甲状腺症状无症状,甲状腺激素不高。随着年龄的增长,甲状腺肿会逐渐缩小。
妊娠甲状腺肿:甲状腺肿由甲状腺激素分泌引起,替代妊娠需要。妊娠后6个月内常发生,部分表现为指甲功能下降。产后1年,甲状腺功能恢复,甲状腺肿大消失。
亚临床甲状腺功能减退:约30%的亚急性甲状腺炎或桥本病患者将导致轻度甲状腺功能减退。为了维持正常的甲状腺功能,机体可通过甲状腺增大,以代赏分泌更多的甲状腺素而致甲状腺肿大。
甲状腺肿大:甲状腺肿大通常为一侧,多为单独发生。它可能是囊性的,突然出血,引起严重痉挛。
结节性甲状腺肿:当甲状腺素由于各种原因而不足时,可刺激垂体持续分泌促甲状腺素,刺激甲状腺增生,形成结节引起甲状腺肿。甲状腺肿大是不均匀的。它能接触到不同大小的几个结节。22%可发展为T3型甲状腺功能亢进症。
甲状腺囊肿:结节性甲状腺肿和腺瘤可导致变性,并形成囊肿。B型超声下囊肿较软。没有回声区域。囊液抽吸后可消失。没有甲亢,如果囊肿出血,甲状腺可迅速增加,疼痛严重。
地方性甲状腺功能减退:本病是由于食物或水碘缺乏引起的垂体促甲状腺激素分泌过多,导致甲状腺代偿性肿大。早期可无症状。甲状腺肿大占63.66%。一些患者在碘治疗后甲状腺功能减退恢复,如果继续大量服用碘,甲状腺就会萎缩。它还可诱发甲状腺功能亢进和甲状腺再扩大。原因是当碘含量小于5微克每升水时,甲状腺肿增加。当碘含量为每升水中40-90微克时,甲状腺肿最少。当碘含量超过每升水90微克时,甲状腺肿再次增加,表明5-90微克是一个安全范围。
食物性甲状腺肿:经常喝生水的人比经常喝开水的人更容易患甲状腺肿,因为开水中的
碳酸钙沉淀,因为碳酸钙能促进碘的吸收和防止甲状腺功能减退。吃核桃、海藻、木薯、大豆、菠菜和大白菜的人也会导致甲状腺肿。