甲状腺结节、甲状腺病变,很多患者治病心切,以为手术切除就可以一了百了,可是在担惊受怕的手术之后,却发现,声音居然嘶哑了。
众所周知,在甲状腺切除术中,应重点保护的神经是喉返神经(RLN)。因为一旦术中损伤了RLN,则可能出现声嘶等发音障碍情况,且较难恢复正常。
那么,如果术中万分小心,避免伤及RLN,是不是就不会出现上述症状了呢?
答案是否定的。据报道,在所有行甲状腺切除术且术中未伤及喉返神经的患者里,仍有80%的患者出现声音改变。
那么问题来了:导致甲状腺切除术后发音障碍的因素到底还有哪些?
研究发现
患者术后出现发音障碍的程度与喉返神经术中肿胀程度有关,也与手术切除甲状腺的程度有关。
这是一项源自澳大利亚的临床研究,研究人员在为期12个月的时间内,筛选纳入在其医院行甲状腺全切术或偏侧甲状腺切除术的患者。排除了近期行淋巴结清扫术的患者。
所有患者术前、术后均行喉镜检查,主要目的是评估声带功能、判断术后是否出现了RLN麻痹。研究重点为发音评估,包括两方面,主观评估和客观评估。前者通过嗓音障碍指数(VDI,或VHI)评估,后者采用发声障碍严重程度指数(DSI)评估。最后,由语言病理学家将以上两方面的评分录入评分系统,并进行分析。
最终通过研究总结了以下几个观点:
01、术中未损伤到喉返神经,做到了喉返神经功能上完整,甲状腺切除术后患者依然可能出现嗓音质量变差。
02、影响因素是多方面的,本研究提示手术切除甲状腺的程度、RLN肿胀程度可能与发音障碍严重程度有关。
03、此种类型的甲状腺术后发音障碍,大多数都能自发恢复。
最后想提醒大家的是:手术切除有风险,选择需谨慎,普通的甲状腺疾病、良性的甲状腺结节我们都不建议手术。甲状腺疾病恢复的关键便是科学治疗,不想使用手术、西药的患者,不妨试试中医中药治疗。总之,大家一定要对自己的病情负责。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥36疏风清热,解毒利咽,芒香辟秽。适用于改善急性咽炎,急性喉炎所致的咽喉肿痛,干燥灼热,声音嘶哑。
健客价: ¥11.5各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥29用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥38抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥22清热解毒,活血化瘀,利湿化痰。用于热毒蕴结、气滞血瘀所致的声音嘶哑、声带充血、肿胀;慢性喉炎、声带小结、声带息肉见上述证候者。
健客价: ¥16疏肝理气,化痰利咽。用于痰湿内阻、肝郁气滞所致的咽部异物感、咽部不适,声音嘶哑,声带肥厚上述证候者。
健客价: ¥16.5清热利咽、宽胸润喉。用于外感风热所致的咽喉发干、声音嘶哑;急慢性咽炎、扁桃体炎见上述症候者,常用有保护声带作用。
健客价: ¥22.5清热解毒,消肿散结,利咽止痛。用于热毒壅盛所致咽喉肿痛、声音嘶哑;扁桃体炎、咽炎、口腔炎见上述证候者及癌症的辅助治疗。
健客价: ¥7.5因烟酒、熬夜、环境污染等原因引起的咽部有异物感、干燥刺痒、刷牙干呕及慢性咽炎、扁桃体炎、用嗓过多声音嘶哑等症状。
健客价: ¥9.5适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥29用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥11.8清热解毒,活血化瘀,利湿化痰。用于热毒蓄结、气滞血瘀而形成的慢喉喑(声带小结、声带息肉、声带粘膜增厚)及由此而引起的声音嘶哑等症。
健客价: ¥25用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7清热解毒,疏风利咽。用于风热邪毒引起的咽喉肿痛,声音嘶哑,急性、恶急性咽炎、喉炎。
健客价: ¥16.5疏风清热,化痰散结,利咽开音。用于声音嘶哑,咽喉肿痛,咽干灼热,咽中有痰,或寒热头痛,或便秘尿赤;急、慢性喉炎。
健客价: ¥18清热解毒,消炎散结,利咽止痛。用于热毒壅盛所致咽喉肿痛、声音嘶哑;扁桃体炎、咽炎、口腔炎见上述证候者及癌症的辅助治疗。
健客价: ¥3疏风清热,利咽开音。用于风热邪毒引起的咽喉肿痛,声音嘶哑,急性咽炎、急性喉炎具有上述症候者。
健客价: ¥30.5先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35疏风解热,利咽止痛。可改善咽喉干灼,疼痛,声音嘶哑。
健客价: ¥8.8清热利咽、宽胸润喉。用于外感风热所致的咽喉发干、声音嘶哑;急慢性咽炎、扁桃体炎见上述症候者,常用有保护声带作用。
健客价: ¥291.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥31