近年来,分化性甲状腺癌的发病率在全球范围内急剧上升。
由于超声和穿刺检查的增多,美国从1975到2009甲状腺癌的发病率增加了2.2倍,而韩国自从实施了国家甲状腺癌筛查项目以来,从1993年到2011年甲状腺癌的发病率增加了15倍。
我国也不例外,我国甲状腺癌的患病率由2003至2012年增长了4.73倍。
前几天,中国新闻周刊发布了一条微博:最近不少人在入学、入职体检,有媒体调查发现八成90后不敢看体检报告。
大多数年轻人承认是归结于自己生活方式的不健康:常熬夜、不运动、爱重口味。如今,脱发和内分泌紊乱似乎成了当代年轻人两大心头事。
《2018年全国癌症数据报告》显示:平均每天超过1万人被确诊为癌症,也就是说每分钟有7个人被确诊为癌症。每年新增30万年轻的癌症病人,年轻人群中癌症的发病率增加了近八成。
那么,内分泌紊乱与甲状腺癌的发生有关吗?
仅仅以检测技术提高并不能完全解释分化性甲状腺癌发病率的升高。因此,对其发病率的增高,目前尚无定论。
目前分化性甲状腺癌发病因素明确的有两个:电离辐射和家族遗传因素。并未明确提出与内分泌紊乱相关。但甲状腺癌在男性和女性中的发病比例约为1:3,而甲状腺癌在女性中发病率较高是多因素造成的,推测有可能跟雌孕激素水平有关。
环境因素、社会心理因素均可能对甲状腺癌的发生产生影响。现代社会中,吸烟饮酒、环境污染加重、生活工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等因素均可能是造成分化性甲状腺癌发病率升高的原因。
除了分化性甲癌的发病率急剧上升,肥胖的发病率也不例外。肥胖和甲状腺癌是否存在某种关系?这个问题引起了研究人员的关注。
2016年4月,国际癌症研究机构IARC在总结了已有的证据后,提出肥胖是胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、绝经后女性乳腺癌等13种恶性肿瘤的发病危险因素。引起我们关注的是,在这13种恶性肿瘤中,也包括甲状腺癌。
同年,Nature Review也在论述甲状腺癌发病率增加原因中提到:“近年来增加的甲状腺癌,超过40%应归因于环境因素如肥胖等”。
内分泌紊乱与肥胖之间也互为因果,肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因,而胰岛素抵抗所导致的高胰岛素血症,正是研究人员们所推测的导致甲状腺癌的机制之一。另外,肥胖患者促甲状腺激素(TSH)水平相对升高,而TSH也是甲状腺细胞的促生长因子之一。但是,这些机制多数仅是根据肥胖导致其他恶性肿瘤的机制研究结果的推测,尚需要在甲状腺癌中深入探讨。
另外,分化性甲状腺癌中的一种内分泌肿瘤—甲状腺髓样癌值得引起关注。
甲状腺髓样癌细胞可分泌降钙素、促肾上腺皮质激素、组织胺、癌胚抗原和血管活性肽等。
表现为腹泻、面部潮红、手足抽搐、呼吸不畅等症状。如果出现了上述内分泌紊乱的症状,在排除其他原因后,就要当心甲状腺髓样癌了。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥38.9各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥29抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥21用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥39适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥29用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥11.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥351.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥311.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥19用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥121、急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2、后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4、甲状腺机能亢进,重症肌无力;5、其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
健客价: ¥78调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥12用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥5清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥18清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥15主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥3用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥147平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥31