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非常时期不出门 这样自我管理甲状腺健康

2020-03-12 来源:尤医生聊甲状腺  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:我们平常说的甲状腺功能减退(甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

什么是甲减?

我们平常说的甲状腺功能减退(甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。多常见临床症状有:全身浮肿、皮肤干粗、嗜睡、淡漠、怕冷、肌肉痛、腹胀、便秘等。实验室甲状腺激素水平降低,促甲状腺素(TSH)增高。

引起原发性甲减的病因主要有桥本氏甲状腺炎、甲亢131碘治疗后、甲亢或甲状腺肿瘤切除术后、亚急性甲状腺炎等。

怎么治疗甲减?

出现甲减后,治疗方法主要是口服补充甲状腺素,临床上常用左旋甲状腺素钠片(比如德国产的优甲乐或雷替斯、国产的加衡等)。一般规格为每片50微克或100微克,最常用的是50微克/片。成人治疗量约为1.6~1.8微克/天(治疗甲状腺癌清除术后2微克/天)。左旋甲状腺素是人工合成的,与人体自身分泌的甲状腺素无异,副作用极少,只要治疗剂量合适,一般不会对人体造成危害。

孕期、哺乳期妈妈怎么办?

如果在服药期间才发现怀孕,可以继续妊娠,甲状腺素不会对胎儿造成不良影响,如果不坚持服药,反而会影响胎儿的正常发育

哺乳期妈妈也可以放心服用,因为甲状腺素通过乳汁分泌的量很少,不足以导致婴儿发生甲状腺功能异常。

最权威的优甲乐使用说明和中华药典指出:“在妊娠期及哺乳期需特别注意继续使用甲状腺激素进行治疗。妊娠期间本品的剂量可能增加。到目前为止,尽管妊娠妇女广泛使用本品,却没有任何报道表明本品会对眙儿产生危害。其至在高剂量的左甲状腺素治疗的情况下,哺乳时分沁到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。”也就是说产科医生关心的母乳中的甲状腺激素存在引起宝宝甲亢的风险基本不会发生。

母乳来源于乳腺分泌,母乳中包含有少量来源于母体的甲状腺激素。母体中的甲状腺激素包括了自身分泌的和服用药物而来的。根据文献统计,母乳中甲状腺素的含量约为0.17-1.83ug/L,母乳每天喂养量按1000ml计算,宝宝经母乳摄入甲状腺激素仅为0.17-1.83ug,并且还不能完全吸收利用。而大部分婴幼儿的甲状腺激素需求为40-60ug/d。对比来看从母体获得的甲状腺素不及1%。因此正如药典所讲“哺乳时分沁到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制”。讲到这里,想必各位患者已经有所明白。因此我们建议哺乳期甲减患者及时补充甲状腺激素,并定期复查母体和幼儿甲状腺功能。

关于换药

如果您家里的甲亢药没有了,但是因为疫情又无法去医院,只能在药店买,那么一定要选择自己服用过,而且确定不曾出现过副作用。

甲减药物有多个品牌,建议长期维持同一个品牌。如果疫情期间实在无法买到相同的牌子,也可以暂时相互替代,等待能回医院复查后抽血,根据甲状腺功能结果再次调整药量。

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