什么是甲减?
我们平常说的甲状腺功能减退(甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。多常见临床症状有:全身浮肿、皮肤干粗、嗜睡、淡漠、怕冷、肌肉痛、腹胀、便秘等。实验室甲状腺激素水平降低,促甲状腺素(TSH)增高。
引起原发性甲减的病因主要有桥本氏甲状腺炎、甲亢131碘治疗后、甲亢或甲状腺肿瘤切除术后、亚急性甲状腺炎等。
怎么治疗甲减?
出现甲减后,治疗方法主要是口服补充甲状腺素,临床上常用左旋甲状腺素钠片(比如德国产的优甲乐或雷替斯、国产的加衡等)。一般规格为每片50微克或100微克,最常用的是50微克/片。成人治疗量约为1.6~1.8微克/天(治疗甲状腺癌清除术后2微克/天)。左旋甲状腺素是人工合成的,与人体自身分泌的甲状腺素无异,副作用极少,只要治疗剂量合适,一般不会对人体造成危害。
孕期、哺乳期妈妈怎么办?
如果在服药期间才发现怀孕,可以继续妊娠,甲状腺素不会对胎儿造成不良影响,如果不坚持服药,反而会影响胎儿的正常发育。
哺乳期妈妈也可以放心服用,因为甲状腺素通过乳汁分泌的量很少,不足以导致婴儿发生甲状腺功能异常。
最权威的优甲乐使用说明和中华药典指出:“在妊娠期及哺乳期需特别注意继续使用甲状腺激素进行治疗。妊娠期间本品的剂量可能增加。到目前为止,尽管妊娠妇女广泛使用本品,却没有任何报道表明本品会对眙儿产生危害。其至在高剂量的左甲状腺素治疗的情况下,哺乳时分沁到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。”也就是说产科医生关心的母乳中的甲状腺激素存在引起宝宝甲亢的风险基本不会发生。
母乳来源于乳腺分泌,母乳中包含有少量来源于母体的甲状腺激素。母体中的甲状腺激素包括了自身分泌的和服用药物而来的。根据文献统计,母乳中甲状腺素的含量约为0.17-1.83ug/L,母乳每天喂养量按1000ml计算,宝宝经母乳摄入甲状腺激素仅为0.17-1.83ug,并且还不能完全吸收利用。而大部分婴幼儿的甲状腺激素需求为40-60ug/d。对比来看从母体获得的甲状腺素不及1%。因此正如药典所讲“哺乳时分沁到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制”。讲到这里,想必各位患者已经有所明白。因此我们建议哺乳期甲减患者及时补充甲状腺激素,并定期复查母体和幼儿甲状腺功能。
关于换药
如果您家里的甲亢药没有了,但是因为疫情又无法去医院,只能在药店买,那么一定要选择自己服用过,而且确定不曾出现过副作用。
甲减药物有多个品牌,建议长期维持同一个品牌。如果疫情期间实在无法买到相同的牌子,也可以暂时相互替代,等待能回医院复查后抽血,根据甲状腺功能结果再次调整药量。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥38.9各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥29抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥21用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥39适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥29先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥11.8用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22用于非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。
健客价: ¥10清热利湿,理气活血,散结消肿。用于湿热下注、毒瘀互阻所致带下病,症见带下量多、色黄、气臭,少腹痛,腰骶痛,口苦咽干;阴道炎、慢性盆腔炎见上述证候者。
健客价: ¥18先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35减肥。
健客价: ¥661.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥31百利达电子健康秤HD-380时尚外观的设计,大型数字显示,显示值清晰可见。
健客价: ¥130活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥10用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥12减肥。
健客价: ¥198调节非特异性免疫。
健客价: ¥399补充维生素C
健客价: ¥18该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥3851.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥19