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这个小检查 让你及早发现甲状腺癌

2020-03-10 来源:甲状腺大讲堂  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲亢、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎早期……都可能造成血Tg升高。所以很难通过检测Tg来判断是上述哪种甲状腺疾病。

甲状腺球蛋白(Tg)是一项重要的检测指标,关键时刻它能给医师提示重大信息。

很多人在检查甲状腺功能时,都会同时查一下Tg,却不知道Tg的结果该如何解读。

Tg到底是什么?

Tg升高有何意义?

哪些人需要检查Tg?

甲状腺生病了,Tg就会跑出来

健康的甲状腺内充满了果冻样的物质,其中的主要成分就是甲状腺球蛋白Tg。

当甲状腺遭到各种原因的破坏时,大量的Tg就会从甲状腺跑出来进入血液,这时候抽血检测Tg,会发现明显升高。

甲亢、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎早期……都可能造成血Tg升高。所以很难通过检测Tg来判断是上述哪种甲状腺疾病。

甲状腺全切后,Tg应降至0

分化型甲状腺癌是指乳头状癌和滤泡状癌。90%以上的甲癌患者,得的都是分化型甲状腺癌。

分化型甲状腺癌患者,把甲状腺全部切除且进行过碘131治疗后,体内就没有了Tg的来源,血液里也就基本检测不到Tg了。

如果血Tg水平仍然很高,就说明体内可能有癌组织残留,或甲癌复发了。

哪些人需要检测Tg?

下面这三类患者需要检测Tg:

1.甲状腺全切的分化型甲状腺癌患者

一定要长期监测Tg水平,以判别有没有肿瘤残留或肿瘤复发。

一般每6个月检查一次Tg。

Tg结果解读如下:

如果是在服用左甲状腺素的状态(TSH抑制状态)下检测Tg,那么Tg>1ng/ml提示体内有癌细胞存在。

如果是在停用左甲状腺素(且TSH升高至30mU/L以上)的状态下检测Tg,那么Tg>2ng/ml提示体内有癌细胞存在。

2.甲状腺部分切除的分化型甲状腺癌患者

对于未完全切除甲状腺的甲癌患者,也应当在术后每6个月复查一次Tg。

如果Tg持续升高,可能是正常的甲状腺组织在生长,也可能是癌细胞在生长。需要进一步结合颈部超声和全身扫描显像来确定是哪种情况。

3.先天性甲状腺功能低下的患儿

一出生就患有甲减的婴儿,也需要检测一下Tg,用来判断甲减的病因。

如果是因为甲状腺缺失造成的先天甲减,通常检测不到Tg。这类患儿一般需要终身服用甲状腺素治疗。

除外上述三类患者,其他甲状腺疾病(如甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、非分化型甲状腺癌……)其实没必要检查Tg,因为无助于疾病的诊断和治疗。

甲癌患者同时还要查TgAb

甲状腺球蛋白抗体(TgAb)常见于桥本甲状腺炎患者。

如果甲癌患者体内也存在TgAb,就会干扰Tg的检测。因为TgAb可以与Tg结合起来,让Tg检测不出来。

为了让Tg检测更加准确,分化型甲状腺癌患者,在手术前、后都需要同时检测TgAb。

如果术前术后都没有TgAb升高,就可以放心地根据Tg水平判断肿瘤有没有残留、复发。

如果术前就有TgAb升高,术后就需要根据TgAb和Tg的动态变化来判断体内肿瘤的状态(很复杂,需要医生判断)。

如果术前没有TgAb,但术后出现TgAb持续升高,可能提示肿瘤复发。

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