甲状腺功能和脱发有关？看看怎么回事

当甲状腺功能异常时，人们可能会出现脱发。人体利用甲状腺激素进行能量利用、维持体温以及器官和肌肉的正常功能。最常见的甲状腺相关问题是甲状腺激素分泌异常所致。甲状腺功能减退症（甲减）与甲状腺激素分泌不足有关，而甲状腺机能亢进症（甲亢）则是由于甲状腺分泌过多的激素。甲亢或甲减可能都会导致脱发。通常，自身免疫性疾病是甲状腺激素水平异常的最常见原因。例如，桥本氏病常引起甲减，而Graves病常引起甲亢。本文将介绍甲状腺功能和脱发之间的关系，以及甲状腺相关脱发的可能治疗方法和家庭疗法。

甲状腺功能和脱发之间有何联系？

甲状腺激素在毛囊的发育和维持中起着至关重要的作用。严重或长期甲减或甲亢可导致脱发。发根通常轮流维持头发生长。例如，头上的发根一般会生长几年，然后休息一下，当体内甲状腺激素过多或不足时，就会使之进入休止期脱发状态。休止期脱发是一种头皮疾病，发根过早地进入头发周期的静止阶段。在休止期脱发状态的两个月内，多达70%的头发会脱落。

当一个人患有某种自身免疫性疾病，更容易患上另一种疾病。例如，患有桥本氏病的人也可能出现自身免疫性脱发，导致弥漫性脱发。斑秃会导致局部脱发。脱发也可能是一些抗甲状腺药物的副作用，包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶（PTU）。

甲状腺相关脱发的迹象

有些脱发是完全正常的。作为正常毛发生长周期的一部分，人们每天会脱落50~100根毛发。患有休止期脱发的人经常会发现他们的头发大量脱落。它通常在头皮上最明显，但可以影响身体任何部位的毛发。患有自身免疫性脱发的人可能会注意到，它们会脱落不连续的、通常是圆形的毛发。

但是，脱发是甲亢或甲减的唯一症状并不常见。甲减的其他常见症状包括：怕冷、不明原因的体重增加、疲乏、皮肤干燥、健忘、情绪低落或沮丧、便秘。甲亢的其他常见症状包括：精神紧张、易怒、多汗、心率加快、手抖、焦虑、失眠、皮肤变薄、头发纤细或易断、肌肉无力、排便更频繁、不明原因的体重下降、疲乏、眼周肿胀伴偶尔眼球突出和出现“凝视”（如Graves病）。甲减或甲亢患者也可能出现月经异常。

值得注意的是，脱发以及甲亢和甲减的症状都是非特异性的，也可能由其他原因引起。因此，患者必须去看医生检查甲状腺水平进而确诊。

治疗选择

治疗甲状腺相关脱发需要治疗甲状腺疾病。医生通常会处方名为左旋甲状腺素钠的合成激素来治疗甲状腺功能不全。甲亢的治疗因人而异。最常见的方法包括：

抗甲状腺药物：如甲巯咪唑和PTU，通过阻断甲状腺产生甲状腺激素来发挥作用。

放射性碘：医生有时建议进行内部放射治疗。这会损害甲状腺细胞，减少甲状腺分泌的激素。这种疗法的目的是诱发甲减，患者可以通过甲状腺激素替代疗法来控制。

手术：包括切除部分或全部甲状腺，这可能导致甲减。

家庭疗法和生活方式改变

患有可能导致脱发的甲状腺疾病的人通常需要药物来控制病情。一般来说，均衡饮食有助于促进头发生长和改善头发状况。健康均衡的饮食包括蛋白质、水果、蔬菜、谷物和适量的脂肪。可以增加头发健康的食物包括：

油性鱼类：含有ω-3脂肪酸，有助于防止头皮干燥。

深绿色蔬菜：菠菜等含有大量的维生素A和C，可以改善头发状况。

富含蛋白质的食物：奶制品、豆类、坚果和瘦肉等含有丰富的蛋白质，可以帮助防止头发脆弱。

富含生物素的食物：生物素是一种对头发生长很重要的维生素。生物素缺乏会导致头发变脆或脱发。生物素的来源包括全谷物、肝脏、蛋黄、豆粉和酵母。生物素也存在于许多非处方头发所需维生素中。然而，生物素会影响甲状腺血液检查结果，所以若进行任何血液检查，均应提前几天停止使用含有生物素的产品。

富含钙的食物：钙是头发生长的关键，奶制品如牛奶和奶酪是钙的良好来源。

其他可能导致脱发的原因

甲亢或甲减并不是脱发的唯一原因。脱发的其他原因包括：妊娠或分娩、老龄、压力、疾病、手术、营养问题、缺铁、贫血、雄激素分泌过多、遗传倾向、头皮皮肤问题等。

何时就医

如果一个人有甲亢或甲减的症状，应该与医生交谈。医生会询问病史并进行体格检查，还会要求血液检查，检测促甲状腺激素（TSH）和甲状腺素的水平。这些激素水平的高低决定了甲状腺是过于活跃还是不够活跃。如果不就医，这些问题通常会变得更加严重。

预后

在对相关疾病治疗后，甲状腺相关脱发通常会得到改善。根据美国骨科皮肤病学会的研究，治疗6~8个月后，头发脱落会减少。