抽血注意这些情况 甲状腺功能测定更准确

甲状腺是人体的内分泌器官之一，主要通过分泌甲状腺激素，促进生长发育、调节机体代谢。

甲状腺不是独立工作的，它接受人脑这个司令部的调控。下丘脑给垂体发放指令，垂体再指挥甲状腺工作。甲状腺还会把工作情况反馈给垂体和下丘脑，以便司令部及时调整工作计划。

在这个调控系统中，任一环节出现问题都可能导致甲状腺功能（以下简称「甲功」）异常。常见的甲功异常包括甲亢、甲减、甲状腺自身抗体升高等等。

何时需要检查甲功？

1.自检发现颈部突然增粗或有肿块。

2.出现甲状腺疾病的相关症状。

如怕热或怕冷，皮肤多汗或干燥粗糙，心悸或胸闷，容易饥饿或食欲减退，消瘦或体重增加，情绪急躁或没有精神，突眼，月经不调，闭经，不孕，男性阳痿、性欲减退，发热伴颈部疼痛等。

3.无明显症状，但有甲状腺疾病的高危因素。如：

年龄≥60岁；

有甲状腺疾病家族史；

有1型糖尿病、恶性贫血等自身免疫疾病；

既往做过甲状腺手术；

接受过头颈部放疗；

正在服用可能影响甲状腺功能的药物，包括糖皮质激素、性激素、多巴胺、溴隐亭、胺碘酮、锂剂、苯妥英钠等。

4.计划怀孕或已确认怀孕（最好在孕8周前就检查甲功）。

5.此外，美国的甲状腺学会推荐：从35岁起，每5年就应该检查1次甲状腺疾病，尤其是女性。

哪些因素可能会影响甲功测定？

年龄、抽血时间（早上还是下午）、季节变化、各种疾病（如严重创伤、颅脑外伤、恶性肿瘤、脏器功能衰竭、库欣综合征、肢端肥大症等）、慢性营养不良、药物（如前述）、咖啡等都可能影响甲功测定结果。

甲功抽血注意事项有哪些？

1.避免咖啡和高碘食物

抽血前规律作息，尽量避免喝咖啡，避免吃高碘食物（如紫菜、海带）。

2.停用影响甲功的药物

抽血前1周内尽量避免使用影响甲功的药物。

如果因为病情需要，无法停用有影响的药物，要提前告诉医生以供参考。

3.不必停用甲亢、甲减药物

若本身已诊断甲状腺疾病，并且正在接受药物治疗，则不需要提前1周停药。

抽血当天也应正常用药，以客观反映药物的治疗效果，便于医生调整药量。

4.不需要空腹

正常饮食对甲功测定并无影响，因此抽血当天不需要空腹。但需要避免过度进食，尤其是进食大量糖类食物后抽血。

有些病人在抽血检查甲功时，可能需要同时检查肝功能，这时候就需要空腹抽血了，否则会影响肝功能结果。

5.保持安静状态

要在安静状态下抽血，避免剧烈运动、情绪紧张。

甲功主要包括哪些指标？

一般包括：

促甲状腺激素（TSH）

总甲状腺素（TT4）

总三碘甲状腺原氨酸（TT3）

游离甲状腺素（FT4）

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

还有两个甲状腺自身抗体：

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

甲状腺球蛋白抗体（TGAb）

不同的医院检查项目和参考范围可能有所不同。

多长时间检查一次甲功？

甲亢：

口服药物治疗者，如果症状还没控制，2周左右复查一次甲功，病情稳定后可适当延长至4～6周复查一次。

放射性碘治疗或手术治疗后，2～4周复查一次，如正常可改为每半年左右复查一次。

甲减：

调整药物剂量期间，每月